Упередження ваги в охороні здоров’я Шокуючі способи, до яких жорстоко ставляться жінки
Як жирова фобія та упередження ваги в охороні здоров’я піддають пацієнтів ризику
Коли мені було 17 років, кожного разу, коли я отримувала місячні, у мене виникали спазми, що викликають нудоту і зупиняють життя. Мені потрібна була допомога - лікування, лікування болю, що завгодно - щоб я міг пройти цикл, не пропускаючи школу чи роботу.
Сьогодні я стереотипно підходящий персональний тренер. Але тоді я важив понад 300 фунтів.
Я нервувала, заходячи до кабінету гінеколога. Це був мій перший візит.
Вона запитала мене, чи я сексуально активний - я не був, а потім запитала, чому я там.
«Мої судоми такі сильні, що я плачу і хворію на живіт. Я не можу стояти прямо. Мені потрібна допомога."
Мама розповідала мені, якими жахливими були внутрішні іспити. Я ненавидів брати кров. Я готувався до того, що буде першим.
Але вона просто дивилася на мене вгору-вниз.
"Схуднути", - сказала вона, ніби заявляючи очевидне.
"Втратити вагу?" - сказав я, розгублений, раптово збентежений.
"Схудніть, і це стане краще".
Я опустив погляд на свої коліна. Хіба їй не було цікаво, що відбувається всередині мене? Хіба вона не переживала, що це може бути щось серйозне? Ніщо, що шкодить так погано, не може бути нічим, чи не так?
Я озирнувся на неї. Вона виглядала нудно і неясно роздратовано.
Я був молодий. Я не знав, що заслуговую на кращий догляд. Раптом мої симптоми здалися дріб’язковими, і мені стало соромно за себе і своє тіло.
Але я сидів на дієті з дитинства. Можливо, я подумав, у неї було рішення для схуднення, яке б працювало краще.
"Не важливо, як, але вам потрібно схуднути на 100 фунтів, і це потрібно зробити швидко".
"Не має значення, як я худну?" Це звучало не так.
"Будь-який метод схуднення був би здоровішим, ніж такий великий".
Вона вийшла з кімнати. Вона навіть не торкнулася мене.
Роками після цього я рідко ходив до лікаря.
Дванадцять років тому, після схуднення понад 150 кілограмів, я почав дбайливо ставитись до свого тіла і серйозно ставитися до свого здоров’я. Лікар вислухав мене і виявив, що у мене ендометріоз - стан, який майже 20 років не діагностували.
Я хотів би вважати, що мій досвід поганого догляду через упереджене ставлення до лікаря є унікальним, але він дуже поширений.
Огляд досліджень, опублікованих у журналі "Obesity Reviews" у 2015 р., В ході якого було проведено опитування емпіричних доказів у багатьох дисциплінах, показало, що негативні почуття медичних працівників щодо жирових тіл можуть призвести до помилкової діагностики та пізніх або "пропущених" діагнозів, що негативно впливає на результати пацієнта. Тим часом пацієнти, які стикаються з лікарями або передбачають стикання з ними, із жировою фобією та упередженням ваги, можуть рідше звертатися за медичною допомогою, а коли вони це роблять, то з меншою ймовірністю вони виконують розпорядження лікарів.
Якщо рівень ожиріння постійно високий, упередження ваги в галузі охорони здоров’я може завдати більшої шкоди - як пацієнтам, так і стосункам лікаря - пацієнта, ніж будь-коли.
"Деякі лікарі надзвичайно неприємні та недоречні з більшими пацієнтами", - говорить доктор медичних наук Скотт Кахан, лікар на факультеті університету Джона Хопкінса. «Моя пацієнтка одного разу звернулася до невідкладної допомоги із задишкою, лише щоб сказати, що це тому, що у неї« занадто багато жиру на грудях ». Пізніше, у відділенні невідкладної допомоги, вони виявили, що у неї легенева емболія і їй потрібні антикоагулянти. Їй пощастило жити. Основні системи переконань медичних працівників, керовані нашою тонко одержимою культурою проти жиру, можуть і роблять їх взаємодію з пацієнтами з ожирінням менш продуктивними ".
Оскільки проблема упередженості ваги у сфері охорони здоров’я зросла, з’являються ресурси для підтримки тих, хто зазнав впливу. Жінки, які зазнали упередженості у вазі в охороні здоров’я та в інших контекстах, можуть заповнити форму звітності про упередження ваги, створену Коаліцією проти ожиріння. Комітет зачитає та реагує на подання, де це доречно, або висловлюючи упередженість, починаючи діалоги або пропонуючи освіту.