Управління надмірною вагою та ожирінням Поведінка на основі втручань Бізнес-група з питань охорони здоров’я
Втручання на основі поведінки є основою всіх методів лікування надмірної ваги та ожиріння і покликане допомогти учасникам досягти або підтримати втрату ваги на 5% або більше.
09 січня 2020 р
Хто вони?
Втручання на основі поведінки є основою всіх методів лікування надмірної ваги та ожиріння і покликане допомогти учасникам досягти або зберегти втрату ваги на 5% або більше. Вони проводяться особисто або в електронній формі (або поєднання обох) і проводяться підготовленими інтервентами (тобто медичними працівниками або навченими медичними викладачами), які використовують поведінкові стратегії, щоб допомогти учасникам внести зміни в дієту та збільшити фізичну активність. 31,32
Хто може отримати вигоду з цих програм?
Співробітники з індексом маси тіла (ІМТ) ≥30 або ті з ІМТ> 25 з одним або кількома факторами серцево-судинного ризику можуть отримати вигоду від участі в поведінкових втручаннях. 32
Описний ipsum: dolor sit amet, consectetur adipiscing elit eenean
Чому роботодавці повинні їх пропонувати?
Докази показують, що заходи, спрямовані на зниження ваги на основі поведінки, призводять до клінічно значущого поліпшення стану ваги (5% втрати ваги) та зменшення частоти діабету 2 типу у людей із ожирінням. 32
Експерти рекомендують провайдерам проводити скринінг пацієнтів на ожиріння за допомогою ІМТ та/або окружності талії. Скринінг повинен проводитись щорічно або частіше для дорослих із надмірною вагою або ожирінням. 31,32 Скринінг дозволяє провайдерам направляти людей із ожирінням на заходи, що базуються на поведінці. Діагноз ожиріння може бути рушієм успіху в схудненні. 30
Ефективність
Люди, які беруть участь в інтервенційних заходах для зниження ваги, як правило, втрачають більше ваги і мають більше зменшення обсягу талії, ніж у тих, хто перебуває під контролем, протягом 24 місяців спостереження. 32 Через широкий спектр пропонованих втручань на основі поведінки та різних груп населення, які вони обслуговують, важко визначити найбільш ефективні характеристики втручання. 32 Однак дослідження показують, що користь від поведінкових втручань може залежати від таких факторів:
- Інтенсивність: Огляд досліджень 2018 року показав, що більша кількість сеансів була пов’язана з більшою втратою ваги.32 Окремий огляд досліджень підтверджує це, показуючи, що втручання високої інтенсивності (12-26 сеансів на рік) в середньому втрачають 6%, тоді як ті, що мають низький рівень - до програм середньої інтенсивності (33
- Доставка: Показано, що особисті програми зменшують вагу на 5-10%. Телепрограми та електронні програми, що включають персоналізований відгук, також виявилися ефективними. Хоча втрата ваги, досягнута в цих програмах, може бути дещо меншою, ніж особиста програма, вона все одно є клінічно значущою. 33
- Підтримка однолітків: Докази показують, що включення групових занять - або як основний спосіб проведення пологів, або як додатковий компонент - пов’язане з більшою втратою ваги. 32
- Персоналізація: Результати огляду досліджень 2018 року вказують на те, що користь від поведінкових втручань може залежати від здатності адаптувати його до соціальних, екологічних та індивідуальних факторів працівника. 32