Управління одночасними захворюваннями нирок та серця
Спроба керувати супутніми захворюваннями серця та нирок може бути важкою без належної діагностики та інформації.
Джессіка Тремейн
Першим кроком у контролі стану нирок або серця пацієнта є залежність від виявлення власником клінічної проблеми. Спеціалісти кардіології та нирок пропонують підготувати клієнтів, у яких домашня тварина має високий ризик захворювання, до того, як проявляться симптоми - навіть проведення аналізів крові або генетичне обстеження, якщо це застосовується.
Інформація, яку ветеринарні лікарі надають клієнтам, допоможе власникам розпізнати симптоми захворювання та підвищити відповідність ветеринарним інструкціям при лікуванні захворювання. Дві третини собак і більше половини котів, які страждають на серцеві захворювання, мають супутні захворювання.
Оскільки велика кількість пацієнтів із захворюваннями нирок та серця перебувають у похилому віці, нерідкі випадки, коли у пацієнта, який лікується від однієї хвороби, розвивається інша, ситуація вимагає пильного ветеринара та відданого власника для управління.
"Як тільки ми поставимо діагноз, і клієнт зрозуміє хворобу та необхідність подальшого спостереження, найбільшою перешкодою є фінансові зобов'язання власника", - каже Меган Кінг, VMD, Dipl. ACVIM (кардіологія) Центру з направлення тварин та екстрених служб у місті Лангхорн, штат Пенсільванія. «Для більшої частини серцевих захворювань може не бути значних витрат, але оскільки вихованець має справу з більш запущеними захворюваннями та застійною серцевою недостатністю, ціна може становити більш значущим, особливо якщо враховувати також захворювання нирок ".
Через фінансові перешкоди, ветеринари можуть бути обмежені в лікуванні деяких хворих на серце та нирки. Цей фактор робить профілактику важливим фактором проактивного обслуговування потреб пацієнтів. Початок обстеження крові у певному віці або для певних порід може бути порятунком, який підхоплює хворобу на більш медично та фінансово керованій стадії.
"Хворобу можна заразити на початку щорічної лабораторної роботи", - говорить Ларрі Коугілл, доктор медичних наук, доктор філософії, дипл. ACVIM, професор медицини дрібних тварин з Каліфорнійського університету в Девісі, Школа ветеринарної медицини. «Після 5 років, особливо у котів, моніторинг захворювань нирок повинен зростати, оскільки частота захворювань з віком продовжує зростати. В даний час лабораторний периметр не настільки точний, як нам хотілося б, тому Міжнародне товариство ниркових інтересів (IRIS) працює над розробкою системи підготовки для ветеринарів. Крім того, Міжнародна ініціатива патології нирок (IRVPI) розробила національний реєстр гломерулонефриту, спричиненого запаленням внутрішніх ниркових структур, що називається клубочками, завдяки чому ветеринари можуть ділитися новою інформацією ".
Діагностування хвороби нирок
Ветеринари занадто добре знають симптоми хвороби нирок: підвищена спрага та сечовипускання, блювота, анорексія, млявість, а у 40 і більше відсотків літніх котів, яким діагностовано захворювання нирок, це перший підозрюваний. Ступінь поширеності собак становить близько 7 відсотків, і хвороба у них часто не виявляється, доки її розвиток не дозволяє трохи більше ніж паліативна допомога.
Якщо компоненти навколишнього середовища можна усунути як причину проявів симптомів тварини, перед виявленням інструкцій з технічного обслуговування необхідно виявити основну причину захворювання.
"Деякі добавки перебувають під розслідуванням щодо їхньої здатності допомогти у підтримці захворювань", - говорить Девід Ползін, DVM, співробітник нефрології та урології з Університету Міннесоти.
«Омега-3, антиоксиданти та кальцитрол показали певне значення для дотримання дієти, яке було б рекомендовано тваринам при хворобі другої, третьої та четвертої стадії. Найкращим доглядом залишаються дієти, призначені ветеринаром, а не ті, які можна знайти в продуктових магазинах "
Особливо для собак сприяння профілактиці захворювань нирок від факторів навколишнього середовища може допомогти зменшити ймовірність захворювання пацієнтів на хворобу, говорить доктор Каугілл.
"Залежно від вашого географічного розташування, хвороба Лайма та лептоспіроз можуть відігравати певну роль у захворюваності на нирки", - каже Коугілл. «Негеріатричні коти мають більшу частоту захворювань нирок через хронічну та гостру непрохідність сечоводу від каменів у нирках. Ці перекошені уявлення не дозволяють професії знаходитись на одній сторінці з причинами захворювання, поширеністю та лікуванням. Національний реєстр покращить можливості обслуговування та лікування ".
Місія IRIS - допомогти ветеринарним лікарям краще діагностувати, зрозуміти та лікувати захворювання нирок у котів та собак.
Однією з головних цілей організації є створення міжнародно визнаного набору керівних принципів щодо діагностики та оцінки прогресування ниркової хвороби у дрібних тварин. Колегія IRIS розробила рекомендації щодо лікування хронічних захворювань нирок. Ці рекомендації переглядаються щороку та можуть бути знайдені на Iris-Kidney.com.
UC Davis, до недавнього перенесення процедури, щороку виконував близько 24 трансплантацій нирок котам, піднімаючи лікування хвороби нирок до найвищого рівня після досягнення тваринами кінцевої стадії захворювання. Ветеринари знають, що вони можуть поєднувати наркотики та дієту для боротьби з хворобою, і якщо ці клієнти проходять шлях до фахівця, вони, як правило, готові пройти додаткову милю, щоб фінансово та емоційно забезпечити вихованця, але що трапляється з твариною один раз ставиться другий діагноз?
Діагностування серцевих захворювань
"Освіта надзвичайно важлива", - говорить доктор Кінг. «Якщо ви спілкуєтеся зі своїми клієнтами і надаєте їм інформацію, необхідну для підготовки їх до того, що потрібно для домашнього улюбленця, вони, швидше за все, будуть більш поступливі, але в міру погіршення діагнозу або прогресування захворювання ветеринар повинен зробити більше, щоб підготуйте клієнта: дайте покрокові вказівки щодо дотримання спеціальної дієти, правила фізичних вправ та очікування від вихованця ».