Управління ризиком метаболічного синдрому при епілепсії - консультант з неврології
Порівняно із загальною популяцією, люди з епілепсією мають підвищені показники серцево-судинної смертності та захворюваності, що може бути зумовлене метаболічними змінами. Дослідження виявили, що ця група пацієнтів також має підвищений ризик розвитку метаболічного синдрому та ожиріння, які, як було показано, є факторами ризику судинних розладів. 1
«Окремі компоненти метаболічного синдрому - цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, дисліпідемія та висока окружність живота - самі по собі можуть погіршити якість життя пацієнтів і разом значно підвищити ризик серцевих нападів, інсультів та інших серцево-судинних подій, ”, - сказав Санджєєв В. Томас, доктор медичних наук, професор неврології та керівник Центру комплексного лікування епілепсії Р. Мадхавана Наяра Інституту медичних наук і технологій ім. Радник з неврології. Крім того, результати дослідження 2015 року пов’язали ожиріння зі зниженням когнітивних функцій у пацієнтів з епілепсією. 2
2 основними потенційними причинами збільшення ваги та метаболічного синдрому у цієї групи пацієнтів є протисудомні засоби та малорухливий спосіб життя, пов’язаний із захворюванням. "Деякі протиепілептичні препарати можуть спричинити збільшення ваги та подальші порушення обміну речовин, а карбамазепін, фенітоїн та вальпроєва кислота також можуть безпосередньо спричинити значні зміни рівня ліпідів у плазмі крові, що є основним фактором ризику метаболічного синдрому", Олексій Ракітін, доктор медичних наук, Неврофізіолог з Університетської лікарні Тарту в Естонії Радник з неврології. Крім того, у пацієнтів з епілепсією частіше спостерігаються психічні розлади або симптоми, пов’язані з пошкодженням мозку, що також може впливати на метаболічний ризик.
Кілька недавніх досліджень досліджували зв'язок між специфічними AED та метаболічним синдромом або збільшенням маси тіла у пацієнтів з епілепсією. У дослідженні, опублікованому в Напад у травні 2016 р. доктор Ракітін та його колеги порівняли ризик метаболічного синдрому у 213 дорослих хворих на епілепсію, які отримували монотерапію вальпроатом або карбамазепіном. 3 Їхні результати показали, що у обох груп ризик метаболічного синдрому був подібним, але вони варіювались з точки зору того, які компоненти були найбільш помітними у пацієнтів з метаболічним синдромом: «Артеріальна гіпертензія (83,3%), абдомінальне ожиріння (83,3%) та підвищений рівень ТГ рівень (75,0%) були найпоширенішими відхиленнями »у пацієнтів, які приймали вальпроат, тоді як найпоширенішими компонентами метаболічного синдрому у пацієнтів, які отримували карбамазепін,« були артеріальна гіпертензія (92,1%), підвищення концентрації ФБГ (84,2%) та абдомінальне ожиріння 78,9%) », - повідомили автори.