Вага тіла та ортопедичне здоров’я
Ми дуже чутливі, коли говоримо про ожиріння в сучасній культурі, щоб досягти балансу між навчанням наших пацієнтів і звучанням надмірно критичного.
У нашій ортопедичній практиці ми витрачаємо час, щоб переконатись, що кожен, незалежно від своєї статі, віку чи фізичних здібностей, усвідомлює ризик, який надмірна вага може мати як для ортопедичного здоров’я (наприклад, суглобів), так і для здоров’я загальний стан здоров’я (наприклад, діабет та серцеві захворювання).
Як медичні працівники, ми усвідомлюємо, наскільки важливо для всіх, як для чоловіків, так і для жінок, бути комфортними у своїй шкірі та бути впевненими в тому, ким вони є і як виглядає їх організм. У цьому контексті почувати себе комфортно з собою означає допомагати людям зрозуміти, що їхнє тіло не завжди буде виглядати як фотомоделі чи навіть інші «середні» люди. Ми всі будуємо по-різному, і по-різному реагуємо на споживання калорій, фізичні вправи та спосіб життя. Наприклад, деякі (щасливі) люди народилися з дійсно ефективним метаболізмом - проте багато хто з нас не є. Важливим кроком у здоровій впевненості є розуміння того, що, хоча ми ніколи не можемо бути такими худими, як деякі, ми можемо бути дуже комфортними у власній шкірі. Якщо говорити з медичної точки зору, комфорт у власній шкірі не підтверджує ожиріння.
Визначення ожиріння традиційно було досить конкретним: його визначали як вагу, щонайменше на 20% вище ваги, що відповідає найнижчій смертності для осіб певного зросту, статі та віку („ідеальна” вага).
Подальша розбивка визначень виглядала так:
- Помірний ожиріння: 20-40% від ідеальної ваги
- Помірний ожиріння: на 40-99% від ідеальної ваги
- Сильний/хворобливий ожиріння: 100% + над ідеальною вагою
Пізніші рекомендації щодо ожиріння використовують вимірювання, яке називається ІМТ (індекс маси тіла).
Рекомендації щодо ІМТ
- ІМТ 25,9-29 вважається надмірною вагою
- ІМТ старше 30 років вважається ожирінням
Іншим методом встановлення орієнтирів щодо здорового розміру тіла є вимірювання та порівняння окружності талії та стегон. Взагалі кажучи, чим вищий коефіцієнт, тим більше шансів на проблеми зі здоров’ям, пов’язані з вагою.
Нарешті, зараз доступні спеціалізовані ваги, які вимірюють відсоток жиру в організмі. Хоча ідеальний відсоток жиру в організмі змінюється залежно від віку, менше 25% для мене і менше 30% для жінок вважається середнім.
Результати ожиріння та ортопедичної хірургії
Роль ожиріння в ортопедичних станах та їх лікування не широко розголошено. Вільям М. Міхалко, доктор медичних наук, доктор клініки ортопедії клініки Кемпбелл у Мемфісі, штат Теннессі, є співавтором дослідження "Ожиріння, ортопедія та результати", яке було опубліковане в Журналі Американської академії ортопедичних хірургів у 2015 році 1 Доктор Міхалко стверджує:
"Ожиріння може супроводжувати безліч супутніх захворювань, які можуть мати значний вплив на результат пацієнта від планової ортопедичної операції".
Хоча не встановлено суворих верхніх меж ваги, які б суперечили плановій ортопедичній хірургії, всі наші хірурги розуміють унікальні ризики, з якими стикається пацієнт із ожирінням, і розуміють, як оптимізувати та лікувати кожного з цих пацієнтів індивідуально.