Вагітність після 35 років. Які ризики
Тенденція до старшого батьківства, схоже, продовжуватиметься: зараз більше жінок у 30 років народжують дітей, ніж жінок у 20 років. Чи є більше ризиків, пов’язаних з вагітністю та народженням, коли вік матері зростає? Ми перевіряємо найсвіжіші докази.
Останні попередні дані Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) вказують, що в 2016 році вперше за три десятиліття рівень народжуваності серед жінок у віці від 30 до 34 років перевершив показник серед жінок у віці від 25 до 29 років у США.
Середній вік, у якого жінки народжують першу дитину, наразі становить близько 28 років, порівняно з 26,4 у 2015 році та 26,3 у 2014 році. Експерти часто зосереджуються на середньому або середньому віці матері через результати народження, пов'язані з віком матері, такі як багатопліддя та вроджені вади.
Дослідження повідомляють, що люди можуть відкласти батьківство до 35 років і старше з ряду причин.
Ці причини включають жінок, які досягають вищої освіти, встановлення своєї кар'єри, вдосконалення методів контрацепції, соціальні та культурні зрушення, через які жінки відчувають не готові мати дітей, відсутність догляду за дітьми, низький рівень виплат, негнучка політика на робочому місці, економічна чи житлова невизначеність, та безробіття.
Ще однією причиною того, чому жінки переживають вагітність пізніше в житті, може бути зниження рівня народжуваності, наприклад, ЕКО.
Вагітних жінок у віці старше 35 років, які мають першу дитину, називають старшими материнськими віками (АМА) або старшими матерями, або їх називають літніми першородниками або літніми первоцвітками. Терміни "літній вік" і "літні люди" мають негативні конотації для тих, кому лише 35 років. Чи є ці терміни необґрунтованими, або перебіг 35 років становить серйозний ризик для матері та дитини?
Всім відомо про тикання біологічних годинників, але чи є ваше 35-річчя особливо особливою віхою в біології? Ви досягли 35 років і раптом за одну ніч станете “високим ризиком”?
Жінки виношують здорових немовлят протягом 30 років і далі. Вік 35 років - це просто вік, коли певні ризики стають більш вартими обговорення.
Хоча ці ризики стають дещо більш імовірними після досягнення 35 років, це не означає, що вони матимуть значний вплив на всіх людей у середині тридцятих років і старше.
Зниження народжуваності
Жінки народжуються з усіма яйцеклітинами, які коли-небудь з’являться. З віком самок вірогідність того, що вони завагітніють, зменшується через зменшення кількості залишилися яєць та зниження їх якості.
Фертильність також знижується у чоловіків із віком через зменшення кількості сперми, рухливості та обсягу сперми. У сукупності ці вікові фактори можуть ускладнити вагітність жінок.
Одне дослідження, опубліковане в The New England Journal of Medicine, показало, що серед жінок, які отримували штучне запліднення, 74 відсотки осіб до 31 року були вагітними протягом року. Однак це зменшилось до 61 відсотка осіб у віці від 31 до 34 років, а далі - до 54 відсотків жінок у віці від 35 років.
Генетичні ризики
Певні генетичні ризики частіше виникають під час вагітності у віці жінок. Наприклад, частота народження дитини з синдромом Дауна прискорюється з віком матері.
Хоча частота ембріона, що страждає синдромом Дауна на 10-тижневій позначці вагітності, становить 1 із 1064 у віці 25 років, це зростає до 1 із 686 у віці 30 років і 1 із 240 у віці до 35 років. У віці 40 років частота синдрому Дауна все ще зростає до 1 на 53 і до 1 на 19 ембріонів у віці 45 років.
Дослідження, опубліковане в Nature Communications, ставить за мету дослідити, чому у старших матерів підвищений ризик народження дітей з вродженими аномаліями, які характеризуються аномальними числами хромосом.
Дослідники з Медичного коледжу імені Альберта Ейнштейна Університету Єшиви в Нью-Йорку дізналися, що генетичний процес рекомбінації може бути причиною підвищеного ризику захворювань, таких як синдром Дауна.
Рекомбінація - це процес, при якому пари хромосом обмінюються генетичним матеріалом перед поділом. Команда виявила, що у літніх матерів процес рекомбінації може бути менш регульованим, що може призвести до аномального числа хромосом у статевих клітинах або великих хромосомних перебудов.
Викидень
Ризик викидня зростає поступово з віком матері. Дослідження, опубліковане в BMJ, показало, що ризик викидня становить близько 8,9 відсотка для жінок у віці від 20 до 24 років і зростає до 74,7 відсотка для осіб у віці від 45 років. Вважається, що зниження якості жіночих яєць є причиною вищих випадків викидня.