Вагітність після гастректомії - відсутність шлунку для раку
Можливість здорової вагітності та збереження власного здоров’я - це проблема, яка знову і знову виникає у молодих жінок, які страждають від спадкового дифузного раку шлунка (HDGC) і планують профілактичну тотальну резекцію шлунка. Пардіп Каура подає наступний звіт під назвою «Вагітність після профілактичної тотальної резекції шлунка», який був опублікований у січні 2010 р.
Оскільки все більше молодих людей виявляють свою генетичну схильність до раку шлунка і обирають тотальну резекцію шлунка (ТГ), молоді жінки, які проходять цю процедуру, стикаються з новим викликом: плануванням сім'ї. Хворі на ТГ піддаються довічному ризику через кілька проблем, пов’язаних з порушенням всмоктування та дефіцитом харчування, тому можна подумати, що неможливо виносити здорову дитину до кінця.
“Найбільше, що пов’язано з високим ризиком, це харчування як для мами, так і для дитини. Основні її проблеми - це просте споживання калорій, споживання їжі, не кажучи вже про вітаміни », - говорить Ділейні. «Крім того, ви турбуєтесь про залізо; нормальним процесом вагітності стає анемія ".
У січні 2010 року Пардіп Каура та доктор Девід Хантсман з Університету Британської Колумбії та двоє колег з Великобританії Ребекка Фіцджеральд та Сара Дверріхаус опублікували статтю "Вагітність після профілактичної тотальної гастректомії".
Згідно з цією роботою, “дефіцит заліза, вітаміну В12, фолату та кальцію може призвести до ускладнень у матері, таких як важка анемія, та ускладнень плода, таких як дефекти нервової трубки, обмеження внутрішньоутробного розвитку та неможливість процвітати”.
Але при належному медичному спостереженні та керівництві немає жодної причини, чому здоровий молодий пацієнт із шлунково-кишкового тракту не може народити здорову дитину. Газета продовжує говорити,
"Здається, занепокоєння щодо поганих наслідків вагітності може бути послаблене, доки буде застосовано відповідне доповнення для можливих харчових дефіцитів".
Особлива увага до харчування матері під час вагітності стає все більш звичним явищем, оскільки багатьом жінкам роблять шлункове шунтування, яке хоча і є менш екстремальним, ніж ТГ, але призводить до багатьох тих самих післяопераційних ускладнень, хоча і в меншій мірі. Ділейні зазначає подібну схожість між пацієнтами, які перенесли шлунковий шунтування, та пацієнтами з ТГ.
"Це стосується не лише її [Віка]. У мене також були проблеми з пацієнтами, яким шлунково шунтували, і вони намагаються поживити - це слово ми вживаємо і для дітей », - говорить Ділейні, додаючи, що вона бачить все більше і більше пацієнтів, які обходять шлунок, та їхні труднощі із засвоєнням поживних речовин коливається від легкого до важкого. “У нас їх багато, і вони різняться за ступенем. Зараз Рейчел була найважчим ступенем, оскільки немає шлунку ".
Дійсно, Ліза Гілл обрала свого акушера саме тому, що у неї було кілька хворих на шунтування шлунка. Гілл живе в штаті Міннесота. У неї двоє дітей, які народились у 2008 і 2009 роках. У неї була СГ в грудні 2010 року, і зараз вона перебуває у своїй першій вагітності після ТГ.
"Під час мого призначення до зачаття вона зробила аналіз крові, щоб перевірити наявність харчових дефіцитів та правильність функціонування печінки та нирок", - говорить Гілл, яка вважає, що відвідування фахівців, які займаються шлунковим шунтуванням, корисно для всіх пацієнтів з ТГ.
Гілл пропонує унікальну перспективу, оскільки вона може порівняти цю вагітність зі своїми попередніми.
«Мені так само нудно з цією вагітністю, як і першим двом дітям. Однак я блюю набагато, набагато менше, коли я переживаю поточну вагітність після ТГ. Я також, загалом, відчуваю нудоту набагато частіше, ніж колись під час попередніх вагітностей: нудота, занепад сил, головний біль і т. Д. Мої основні симптоми вагітності, але надмірна швидкість ».