Вагова стигма як фактор ризику самогубства Міжнародний журнал ожиріння
Предмети
У цьому випуску Daly et al. [1] показують, що суб’єктивне сприйняття “надмірної ваги” було пов’язане з підвищеним ризиком суїцидальних намірів, планів та спроб у великій вибірці підлітків США, навіть при контролі віку, статі, раси/етнічної приналежності учасника, індексу маси тіла (ІМТ ) та депресія. Ці висновки узгоджуються з існуючими дослідженнями, які демонструють, що суб'єктивне сприйняття ваги позитивно асоціювалось із суїцидальністю у великій вибірці молодих жінок у США [2]. У цьому дослідженні взаємозв'язок між самовідчутою вагою та суїцидальними намірами існував навіть при контролі за такими варіантами, як вік учасника, раса/етнічна приналежність, ІМТ, депресія, залучення до ризикованої поведінки, стан здоров'я, що повідомляється про себе, історія сімейної суїцидальної поведінки та освіта батьків. Таким чином, виглядає так, ніби зв'язок між сприйняттям ваги та суїцидальністю є надійним, і те, що самовизнаний стан ваги сильніше пов'язаний із суїцидальністю, ніж ІМТ.
На додаток до соціального досвіду дискримінації ваги та стигматизації з боку інших, упередження ваги може бути узагальнене. Інтернаціоналізація упередженості ваги передбачає відступ від самості через власну вагу, а також застосування до себе негативних вагових стереотипів [5]. Дослідження в моїй власній лабораторії, яку зараз запрошено на перегляд в рецензованому журналі, підкреслює зв'язок між інтерналізацією вагомих упереджень та суїцидальністю у вибірці спільноти дорослих, які проживають у США. У цьому дослідженні зв'язок між упередженням вагової прихильності та суїцидальністю опосередковується як зірваною приналежністю, так і сприйнятою обтяженістю, навіть коли контролюється ІМТ учасника, суб'єктивний статус ваги, вік, стать та раса/етнічна приналежність. Таким чином, психосоціальні переживання, пов'язані з вагою, включаючи сприйняття ваги та інтерналізацію упередженості ваги, асоціюються із збільшенням суїцидальності, що перевищує ІМТ та поза суб'єктивним сприйняттям ваги. Насправді, деякі дослідження показують, що інтерналізація вагових упереджень може бути більш шкідливою для здоров'я та самопочуття, ніж досвід дискримінації ваги, хоча загальновизнано, що обидва вони завдають шкоди [5].
Хоча стигматизація ваги зазвичай не розглядається в програмах тренінгів з охорони здоров’я, факти свідчать про те, що її можна ефективно зменшити в таких умовах [9]. Програми, що передбачають тренінги щодо різноманітності форми тіла, упередженості ваги та складності ваги та здоров’я, а також можливості позитивного міжгрупового контакту з пацієнтами із більшою вагою, демонструють ефективність у зменшенні упередженості ваги. Крім того, нові дослідження демонструють, що психологічні втручання, спрямовані на зменшення інтерналізації упередженості ваги, є ефективними [5]. Ці втручання включають терапію прийняття та прихильності та когнітивно-поведінкову терапію, а також покращують результати психічного здоров'я, якість життя та залучення поведінки до здоров'я. На сьогодні, однак, ефективність цих втручань не перевірялась на результатах, пов'язаних із суїцидальністю чи вибірками для підлітків.