Вагусно-блокуюча терапія Безпечний, оборотний, сумісний варіант лікування ожиріння баріатричним часом
Повідомлення доктора Скотта Шикори
Скотт Шикора, доктор медичних наук, FACS, є директором баріатричної хірургії, лікарні ім. Бригама та жінок та професором хірургії Гарвардської медичної школи, Бостон, штат Массачусетс. Він минулий президент Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії.
Шановні читачі!
З моменту вступу в область баріатричної хірургії в 1991 році я провів тисячі процедур і, таким чином, став свідком їх розвитку. Я вважаю, що наші сучасні звичайні процедури (тобто шлунковий шунтування Roux-en-Y [RYGB], лапароскопічна гастректомія рукава [LSG] і дуоденальний перемикач [DS]) робляться безпечно і дають хороші результати. Незважаючи на це, факт залишається фактом: менше одного відсотка потенційних кандидатів у Сполучених Штатах обирають операцію. Якими б безпечними та успішними не стали ці процедури, деякі пацієнти просто не хочуть робити операцію з багатьох причин. Я вважаю, що пересічна людина все ще розглядає баріатричну хірургію як небезпечну або радикальну, оскільки вона призводить до серйозних змін шлунково-кишкового тракту. Вони можуть також не вибрати операцію, оскільки не бажають довгостроково змінювати свій спосіб життя, наприклад, дотримуватися драконівських дієт. Ще одна причина - страх - тема, яку останнім часом обговорює доктор Рауль Розенталь, чинний президент Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS).
99 відсотків пацієнтів, які не звертаються до баріатричної хірургії, ймовірно, шукають альтернативи. Сьогодні ми маємо кілька нових методів лікування, схвалених Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA), які можуть залучити та допомогти цій популяції пацієнтів. Однією з таких технологій є терапія блокування блукаючого нерва (vBloc®, EnteroMedics® Inc., Сент-Пол, штат Міннесота), що постачається через акумуляторну систему Maestro® (EnteroMedics® Inc.).
Терапія vBloc працює, забезпечуючи періодичну блокаду блукаючого нерва, який відіграє важливу роль у несвідомих процесах організму, таких як регулювання частоти серцевих скорочень, перетравлення їжі, сигналізація апетиту та вага тіла. Три основні переваги vBloc - це його безпека, оборотність та сумісність із способом життя. Ускладнення мінімальні, і пристрій можна безпечно вийняти, що дозволяє пацієнтам пізніше проводити операцію. Він також може запропонувати варіант лікування для пацієнтів, які з різних причин не можуть робити звичайну операцію. Інші групи пацієнтів, для яких vBloc може бути найбільш підходящим, - це підлітки, які, можливо, не хочуть незворотної процедури, та люди похилого віку, які можуть боятися ризиків, пов’язаних з будь-якою серйозною операцією.