Варіації дієтичного споживання за глікемічним статусом та латиноамериканською спадщиною в іспаномовній

Поширеність діабету серед американців латиноамериканського походження значно вища порівняно з неіспаномовними білими.

Здорове харчування важливо для профілактики та контролю діабету; таким чином, модифікація дієти часто є першим напрямком лікування.

Які нові висновки?

Серед тих, у кого діагностовано діабет, споживання енергії та натрію було вищим, а споживання клітковини - меншим для тих, хто має кубинську спадщину, порівняно з більшістю інших груп спадщини; таким чином, споживання їжі може бути специфічним для спадщини.

Як ці результати можуть змінити фокус дослідження або клінічної практики?

З огляду на важливість здорової дієти для самолікування діабету, лікарі повинні розуміти різницю в споживанні їжі, спричинену іспаномовною/латиноамериканською спадщиною, і, маючи ці знання, інформувати пацієнтів про поживні речовини, особливо важливі для зменшення ризику серцево-судинних захворювань.

Вступ

Латиноамериканці/латиноамериканці становлять 17,6% від загальної кількості населення США і мають більше шансів діагностувати діабет, ніж інші етнічні групи.12 Дані США з 2013 по 2015 рік свідчать про те, що 12,1% латиноамериканців повідомляли про діагностований діабет порівняно з 7,4% неіспаномовних білих. .2 Однак поширеність діабету залежить від спадщини латиноамериканців/латиноамериканців. За базовими даними (2008–2011) дослідження латиноамериканського співтовариства (HCHS/SOL), що включало учасників чотирьох громад США, підрахували, що поширеність діабету коливається від 10,2% серед тих, хто має південноамериканську спадщину, до 18,3% серед тих, хто має мексиканську спадщину.3 На додаток до вищої поширеності діабету серед латиноамериканців/латиноамериканців, попередні роботи показали, що мексиканські американці можуть гірше контролювати діабет порівняно з іншими расовими/етнічними групами. В американському опитуванні мексиканські американці рідше відповідали цілям А1с та ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) у порівнянні з неіспаномовними білими (43,5% проти 52,9% для А1с 2).

Глікемічний статус

Глікемічний статус визначали як категоріальну змінну на чотирьох рівнях: діагностований діабет, недіагностований діабет, додіабет та нормальний статус глюкози. Зокрема, дорослі, які самостійно повідомили лікаря про діагноз діабету, були класифіковані як такі, що діагностували діабет (n = 1825). Недіагностований діабет визначали як рівень A1c ≥6,5%, глюкозу в плазмі натще (FPG) ≥126 мг/дл або 2-годинну глюкозу в плазмі крові за допомогою перорального тесту на толерантність до глюкози (2HPG) ≥200 мг/дл та відсутність діагнозу лікаря діабет (n = 1005); до діабету визначали як такий, що має A1c 5,7% до 2) (P Додаткова таблиця 1

Дієтичне споживання за глікемічним статусом

Середнє споживання енергії з урахуванням віку та статі серед дорослих латиноамериканців/латиноамериканців з діагностованим діабетом становило 1665 ккал/добу з 51,4% калорій з вуглеводів, 18,3% з білків та 31,3% із загального жиру (таблиця 1).

З урахуванням віку та статі середнє (СЕ) споживання енергії, макроелементів та мікроелементів з урахуванням глікемічного статусу, Дослідження охорони здоров’я іспанської громади/Дослідження латиноамериканців (HCHS/SOL) 2008–2011

З урахуванням віку та з урахуванням статі споживання енергії (ккал/добу) за глікемічним статусом та спадщиною латиноамериканців/латиноамериканців, Дослідження охорони здоров’я іспаномовної громади/Дослідження латиноамериканців 2008–2011 рр.

Відсоток калорій з макроелементами з урахуванням віку та статі серед дорослих з діагностованим діабетом за спадщиною латиноамериканців/латиноамериканців, Дослідження охорони здоров’я латиноамериканських співтовариств/дослідження латиноамериканців 2008–2011 рр.

Поширеність споживання переважно іспаномовної їжі або переважно іспаномовної їжі та деяких американських страв за іспаномовною/латиноамериканською спадщиною, Дослідження охорони здоров’я іспаномовної громади/Дослідження латиноамериканців 2008–2011 рр.

Висновки

ADA рекомендує здорову, збагачену поживними речовинами та збалансовану дієту як центральний компонент профілактики діабету та зусиль щодо самоконтролю; ці рекомендації подібні і часто посилаються на рекомендації щодо здорового харчування для більшості американців, здійснені Управлінням з питань профілактики та пропаганди захворювань.6 22 Ми виявили, що споживання енергії в середньому на 130–208 ккал/день нижче для дорослих американських іспаномовних/латиноамериканців з діагностованим діабетом. порівняно з тими, у кого діагностовано не діабет, але склад макроелементів був подібним за глікемічним статусом. Відсоток насичених жирів приблизно відповідає рекомендованому максимальному споживанню 10% від загальної кількості калорій. Було небагато інших відмінностей у споживанні їжі за глікемічним статусом серед латиноамериканців/латиноамериканців. Споживання клітковини було вищим серед латиноамериканців/латиноамериканців з діабетом порівняно з тими, що мали нормальний рівень глюкози; однак споживання було значно нижче рекомендацій 14 г/1000 ккал. Споживання натрію було підвищеним і перевищувало рекомендовану межу в 2300 мг/день, незалежно від глікемічного статусу. Споживання холестерину було подібним за глікемічним статусом і відповідало загальним рекомендаціям 1. ↵

Шнайдерман Н,
Llabre M,
Cowie CC та ін