Варіації поширеності ожиріння серед європейських країн та врахування можливих
Джон Е. Бланделл
Інститут психологічних наук, факультет медицини та здоров’я, Університет Лідса, Лідс, Великобританія
Дженніфер Лін Бейкер
b Секція з метаболічної генетики, Копенгаген, Данія
Емма Бойленд
c Психологічні науки, Університет Ліверпуля, Ліверпуль, Великобританія
Елен Блак
d Кафедра біології людини Школи харчування та трансляційних досліджень метаболізму NUTRIM, Медичний центр Університету Маастрихта (MUMC), Маастрихт, Нідерланди
Ядвіга Чаржевська
e Відділ харчової епідеміології та ІРЗ, Національний інститут харчування та харчування, Варшава, Польща
Стефаан де Енаув
f Департамент охорони здоров'я Університету Гента, Гент, Бельгія
Гема Фрюбек
g Дослідницька лабораторія метаболізму, область ожиріння, відділ ендокринології та харчування, Клініка Універ. де Наварра, Університет Наварри, Памплона, Іспанія
Марсела Гонсалес-Грос
h Департамент охорони здоров'я та людської діяльності, Факультет СД де Активідад Фізіка і дель Депорт-ІНЕФ, Університет Політехніки в Мадриді, Мадрид, Іспанія
Йоганнес Гебебранд
i Кафедра дитячої та підліткової психіатрії, LVR-Klinikum, Університет Дуйсбург-Ессен, Ессен, Німеччина
Лотте Холм
j Департамент продовольчої та ресурсної економіки, споживання, біоетики та управління, Університет Копенгагена, Frederiksberg C, Данія
Вільма Кріауціонієне
k Факультет громадського здоров'я, Медична академія, Литовський університет наук про здоров'я, Каунас, Литва
Лорен Ліснер
l Секція з епідеміології та соціальної медицини (EPSO), Гетеборг, Швеція
Жан-Мішель Опперт
m Service de Nutrition GH Pitié-Salpêtrière, Париж, Франція
Карін Шиндлер
n Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Klinik für Innere Medizin III, Wien, Австрія
Аналіза Моніка Сільва
o Лабораторія фізіології та біохімії фізичних вправ, Факультет кінетики людини, Лісабонський університет, Португалія
Юан Вудворд
p Секретаріат EASO, Теддінгтон, Великобританія
Анотація
Фокус
Просторове представлення ожиріння дорослих в Європі за 2014 рік (дані ВООЗ).
Рамки
Початковою концепцією семінару була можливість складання Обезогенної системи показників для кожної країни. Це проілюструє існування та силу всіх факторів (про що є докази або непрямі докази), що сприяють ожирінню, та тих, що захищають. Початковою точкою є визнання того, що ожиріння не викликане одним фактором, а виникає із складної системи різних та взаємопов'язаних факторів, таких як ті, що визначені в Карті систем ожиріння (рис. (Рис. 2) 2) [2,3 ]. Такі фактори можуть включати основні впливи на споживання та витрату енергії (проксимальні змінні на карті систем), такі як споживання їжі та моделі фізичної активності - разом із модуляторами, такими як екологічні структури, культурні цінності, соціальна нерівність, соціальні класові відмінності, економічні фактори, соціальні градієнти, стрес та інші. Поряд із цими соціокультурними (або екологічними) модуляторами певну роль відіграють певні генетичні модулятори.
Карта систем ожиріння показує складність ожиріння та основні впливи, що впливають на збільшення ваги в будь-якому суспільстві. розглядається як «складний системний підхід» до розуміння ожиріння.
Чи варта ця спроба визначити розподіл та потенцію сприйнятливості та захисних факторів ризику ожиріння? Чи може цей процес допомогти визначити - шляхом процесу порівняння та зіставлення - фактори, характерні для певних країн, які сприяють розвитку, підтримці та подальшому сприянню ожирінню в Європі?
Звичайно, можна підійти до проблеми за допомогою інтуїції, а не аналізу. Наприклад, спокусливо порівнюючи відносно низькі показники ожиріння в Бельгії, Нідерландах та Данії з вищими показниками в Німеччині, Польщі та Великобританії, пов’язати диспропорцію з тим фактом, що колишні країни охоплюють географію переважно рівної місцевості та соціальна культура, в якій більшість людей користуються велосипедами як щоденним видом громадського транспорту - таким чином забезпечуючи високий рівень енергетичних витрат. Чи може такий фактор, який є очевидним і таким простим, як вирішальний фактор ризику ожиріння? Чи може ця можливість стати більше ніж правдоподібним сприйняттям?
14 делегатів семінару були зібрані з 12 різних європейських країн: Бельгії, Нідерландів, Австрії, Франції, Німеччини, Литви, Іспанії, Португалії, Данії, Швеції, Польщі та Великобританії. Тематичні напрямки включали: стан самих епідеміологічних даних, схеми фізичної активності, споживання харчових продуктів, вибір їжі та режим харчування, фактори навколишнього середовища, звички сну, генетичні та аллельні зміни, фізіологію та метаболізм, а також культурні установки. У групу входили два члени Об'єднаних нових дослідників EASO, визнаних своєю експертизою та потенціалом для розвитку кар'єри, що стосується галузі ожиріння. Семінар мав бути відкритим та дослідницьким. З самого початку було зрозуміло, що чітких і чітких пояснень, що лежать в основі відмінностей у поширеності, може не з’явитися. Однак підприємство вийде на нові позиції, поставивши просте запитання: «Що пояснює різницю в поширеності ожиріння в європейських країнах?». Ця стаття формує короткий звіт семінару та пропонує подальші дії.
Як інтерпретувати дані про поширеність
Незалежно від пояснення, дані вказують на те, що більше людей, швидше за все, переступають поріг ожиріння ІМТ 30 кг/м 2 і що люди залишаються протягом тривалого періоду в межах категорії ІМТ 30+. Дані чітко вказують на те, що загальна «кількість» ожиріння в Європі зростає - або як функція старіння населення, або від фактора, що приводить людей від зайвої ваги до ожиріння; здається, це діє у всіх країнах ЄС - і приблизно в однаковій мірі (за винятком Італії).
Важливо зазначити, що відмінності між країнами можуть залежати від факторів, які цілком відрізняються між країнами. Однак робоча група погодилася, що більш імовірно, що однакові фактори відіграють роль (можливо, у різних формах) у всіх країнах, тому спосіб розподілу цих факторів усередині країн може виявитись важливим питанням при поясненні національні відмінності. Однак не можна виключити дію факторів, які можуть бути справді унікальними для певної країни.