Вегетаріанські дієти у дітей та підлітків Педіатрія та здоров’я дітей Oxford Academic

М Аміт, Канадське педіатричне товариство, Комітет педіатрії громади, Вегетаріанські дієти у дітей та підлітків, Педіатрія та здоров'я дітей, том 15, випуск 5, 5/6 2010, сторінки 303–314, https://doi.org/10.1093/pch /15.5.303

Анотація

Добре збалансована вегетаріанська дієта може забезпечити потреби дітей та підлітків. Однак слід забезпечити відповідне споживання калорій та контролювати ріст. Особливу увагу слід приділити достатньому споживанню білка та джерелам незамінних жирних кислот, заліза, цинку, кальцію та вітамінів B12 і D. Додаткові добавки можуть знадобитися у випадках суворої вегетаріанської дієти без вживання будь-яких продуктів тваринного походження. Вагітним та годуючим матерям слід також належним чином порадити, щоб забезпечити адекватне задоволення харчових потреб плода та немовляти. Надано рекомендації. Підлітки, які дотримуються обмежених вегетаріанських та інших подібних дієт, повинні проходити обстеження на наявність харчових розладів.

Вегетаріанство як вибір способу життя стає все більш популярним серед канадських сімей. Опитування 2002 р. [1] у Канаді показало, що 4% дорослих заявили, що є вегетаріанцями. Приблизно 2% шести до 17-річних людей у Сполучених Штатах описуються як вегетаріанці, і приблизно 0,5% цієї вікової групи визнають себе суворо «веганами» [2]. Вегетаріанці визнають різноманітні впливи, включаючи турботу про навколишнє середовище, довгострокові переваги для здоров'я, релігійні вірування та економічні проблеми [3], [4]. Крім того, вплив різноманітного етнічного населення, який зараз спостерігається в Північній Америці, мав певний ефект [5]. Ресторани та роздрібна харчова промисловість відповіли на цей інтерес, запропонувавши велику різноманітність продуктів.

За цією темою було проведено пошук PubMed (1980–2008) з використанням ключових слів „діти”, „підлітки”, „вегетаріанські дієти”, „ріст” та „харчові проблеми”.

Концепція того, що добре збалансована вегетаріанська дієта може забезпечити потреби зростаючої дитини та підлітка, підтримується продовольчим путівником Канади [6], Американською дієтичною асоціацією та дієтологами Канади [7] та Американською академією педіатрії (8 ). Є достатньо доказів добре розроблених досліджень [9] - [14], щоб зробити висновок, що діти та підлітки добре ростуть і процвітають на вегетаріанських дієтах, які добре розроблені та доповнені відповідним чином.

Однак певних компонентів цих дієт та деяких необхідних поживних речовин може бути недостатньо і потребують особливої уваги. Це особливо вірно у випадку суворо веганської дієти та інших дуже обмежувальних дієт, при яких значні медичні наслідки можуть бути наслідком неуважності до потреб у поживних речовинах. Ця заява висвітлює деякі з цих областей і рекомендує відповідні заходи.

Визначення

Лакто-ово-вегетаріанці: немає м’яса, риби, птиці та продуктів, що містять ці продукти, але включають молочні продукти та яйця. (Лакто-вегетаріанські: молочні продукти; ово-вегетаріанські: яйця.)

Вегани: Виключається все м’ясо, риба, молочні продукти та яйця - жодних продуктів тваринного походження.

Макробіотичні дієти: Не обов’язково вегетаріанські, але в основному засновані на зернових, бобових та овочах. Багато також включають деякі продукти тваринного походження.

Інші: растафаріанський та фруктовий - надзвичайно обмежувальні веганські дієти.

Порція: Рекомендована кількість (в одиницях) певної їжі - див. Посібник Канади з їжі [6].

Потреби в енергії та зростання

Хоча вегетаріанські дієти можуть мати відносно низьку калорійність, дослідження [15] [16] зафіксували, що діти вегетаріанців мають достатнє споживання енергії порівняно з невегетаріанцями. Обмежувальні веганські дієти, однак, можуть спричинити дефіцит енергії через низьку щільність енергії та надмірну кількість, що створює труднощі при годуванні менших дітей [15]. Включення соєвих продуктів, горіхів та горіхового масла забезпечить більш концентровані джерела енергії та підтримає відповідне зростання [16]. Багато довгострокових досліджень [8] - [11], [17], [18] на популяціях лакто-ово-вегетаріанських дітей зафіксували відповідний ріст і розвиток з дитинства до дорослого життя. Однак недостатньо досліджень щодо споживання енергії та довгострокового зростання суворих веганів, щоб зробити висновки. Дивіться Канади продовольчий посібник [6], а також вегетаріанські посібники з їжі піраміди та веселки [19], щодо порцій, що відповідають віку, та різновидів вегетаріанської їжі для забезпечення енергетичних потреб. На момент написання статті вегетаріанські харчові піраміди та веселка базувались на попередній версії Канади. (Очікується переглянутий варіант.)

Білок та незамінні амінокислоти

Мінерали - залізо, цинк і кальцій

У кількох дослідженнях [13], [26], [27] суворих веганських дошкільнят та дітей шкільного віку задокументовано достатнє споживання заліза, а порівнянні дослідження [27] вказують на відсутність доказів задокументованих випадків анемії. Однак вегани та лакто-ово-вегетаріанці потребують 1,8-кратного споживання заліза у невегетаріанців через різну біодоступність [28], [29]. Вітамін С та інші компоненти, що містяться в овочах, посилюють засвоєння негемового заліза [13], [26], [27], [30]. Інші речовини, такі як харчові волокна, фітати та дубильні речовини, можуть гальмувати всмоктування, і, отже, повинен бути досягнутий баланс. Визнаючи, що дефіцит заліза є найпоширенішим дефіцитом харчування у дітей, надзвичайно важливо, щоб особи, які здійснюють догляд, визначали джерела їжі, багаті залізом для цієї групи населення [8], [22], [27]. Доступні варіанти включають збагачені залізом злаки, зернові продукти, сушені боби та горох або добавки. Добавки можуть мати важливе значення на фазах швидкого росту [22], [31], [32]. Постачальники медичних послуг повинні вести дуже конкретну та детальну історію харчування, щоб забезпечити адекватне споживання.

Фітати, що містяться у більшій кількості у вегетаріанських дієтах, пов'язують цинк, зменшуючи його біодоступність [33]. П'ятдесят відсотків звичайного споживання цинку надходить із тваринного білка [27]. Людське молоко містить достатню кількість цинку для немовлят віком до семи місяців, після чого потрібні додаткові джерела [8], [27]. Різниця в біодоступності диктує, що споживання, необхідне для суворих веганів, також може бути на 50% більше, ніж для всеїдних. Однак дефіцит цинку виявляється досить рідкісним, і додаткові добавки не рекомендуються [8], [27], хоча увагу слід приділяти включенню продуктів, багатих цинком, таких як бобові, горіхи, дріжджовий квашений хліб, ферментовані соєві продукти тощо [7]. Деякі методи приготування їжі, такі як бродіння та пророщування насіння та зерна, покращують біодоступність цинку [29], [34], [35].