Венлафаксин від головного болю при мігрені
Тімоті К. Хейн, доктор медичних наук.• Сторінку востаннє змінено: 21 серпня 2020 року • Вас також можуть зацікавити наші численні сторінки про мігрень на цьому веб-сайті
Венлафаксин (Effexor). Дуже ефективний при мігрені та запамороченні, пов'язаному з мігренню.
Венлафаксин трохи підвищує кров'яний тиск і є нейтральним щодо ваги.
Венлафаксин часто зменшує припливи в менопаузі. (Evans et al, 2005) З іншого боку, ми стикалися з пацієнтами, які постійно почуваються «гарячими». Докази інших негормональних методів лікування, таких як рослинні препарати, які зменшують припливи, не є сильними (Franco et al, 2016)
Ми стикалися з проблемами абстиненції у осіб, які зупиняли ефектор більшими дозами, ніж 37,5 мг, але майже ні з якими з низьких доз 37,5 зазвичай застосовуються при мігрені. Найбільш тривожний симптом відміни - це «голова запсується». (Papp et al, 2018). Цього майже завжди можна уникнути, просто зменшивши кількість течії таким же чином, як і раніше.
Ми також іноді стикалися суїцидальне мислення у дорослих на венлафаксині, незважаючи на хороший контроль головного болю і без попередньої депресії - ми припиняємо прийом препарату або зменшуємо дозу в цій ситуації (див. також Todder and Baune, 2007). У більш високих дозах (тобто 150 мг) ми стикалися з пацієнтами, у яких розвинулася манія. З цієї причини ми вважаємо, що найкраще намагатися підтримувати дозу на добу 75 мг або менше. Якщо пацієнту може бути корисно приймати більше венлафаксину, ніж 75 мг/добу, можливо, через депресію, ми вважаємо за краще, щоб їх спостерігав психіатр. Венлафаксин також іноді асоціюється з "дивними снами". Цей побічний ефект рідко буває нестерпним, і, мабуть, пов’язаний з вищим рівнем адреналіну, пов’язаним із цією сімейством ліків.
Поодинокі повідомлення про «серотоніновий синдром», спровокований поєднанням ефектора та триптанів (див. Абортиви), а також сімейства антидепресантів «SSRI». Здається малоймовірним, що це могло б статися при застосуванні малих доз, типових для профілактики мігрені (37,5-75 на день), однак рекомендується обережність.
Ми не знаємо жодних повідомлень (станом на 2014 рік), які свідчать про те, що спостерігаються більші побічні ефекти при одночасному поєднанні двох норадренергічних препаратів, таких як препарат типу ADD (наприклад, амфетамін) та венлафаксин. Хоча звітів немає, нам це здається відносно нерозумним і, можливо, призведе до таких проблем, як втрата ваги та гіпертонія. Якщо комусь потрібно це зробити, ми пропонуємо звернутися до лікаря, який є експертом з фармакології цих ліків.