Види прогестину в комбінованих протизаплідних таблетках
Джессіка Шеферд, доктор медичних наук, є сертифікованим експертом з питань охорони здоров'я жінок та національно визнаним спікером, що займається питаннями фізичного, сексуального та емоційного здоров'я.
Існує вісім різних типів прогестину, які можна знайти у комбінованих протизаплідних таблетках разом з естрогеном (як правило, цетінілестрадіол). Термін прогестин використовується для будь-яких природних або штучних речовин, що мають властивості, подібні до природного прогестерону.
Прогестини класифікуються за поколіннями, що вказує насамперед на час їх виведення на ринок.
Ефекти прогестину
Щоб найкраще зрозуміти, як можна класифікувати прогестин, корисно з’ясувати типи впливу прогестину на жіночий організм:
- Прогестаційні ефекти допомагають запобігти овуляції та зменшити менструальні кровотечі.
- Андрогенні ефекти вважаються небажаними побічними ефектами, такими як вугрі та ріст волосся на тілі.
- Естрогенні ефекти залежать здебільшого від кількості етинілестрадіолу в таблетках. Ці ефекти допомагають протидіяти андрогенним ефектам.
Покоління прогестину
Розглядаючи конкретні прогестини, корисно також визначати їх за групами. Прогестини класифікуються як прогестини першого-четвертого покоління на основі того, коли вони були вперше доступні, але різні покоління також мають деякі різні характеристики. Майте на увазі, що новіше не обов’язково краще.
- Перше покоління: Норетиндрон, норетиндрон ацетат та етинодіол
- Друге покоління: Дезогестрел та норгестрел
- Третє покоління: Норгестрел та норгестімат
- Четверте покоління: Дроспіренон
Дивлячись на прогестини, варто зазначити, що деякі комбіновані таблетки, які дуже схожі, мають різні прогестини. Наприклад, Ortho-novum 1/35 та 7/7/7/містять норетиндрон, тоді як Ortho-novum 1/50 містить норгестрел.
Норетиндрон
Норетиндрон - прогестин першого покоління, доступний у монофазних, двофазних та трифазних складах. Він має низьку прогестаційну та незначну естрогенну активність. Він, як правило, менш андрогенний, ніж гестагени другого покоління (левоноргестрел та норгестрел), але більш андрогенний, ніж нові прогестини, такі як дезогестрел.
У низьких дозах (будь-яка таблетка, що містить менше 50 мікрограмів етинілестрадіолу), цей прогестин покращує ліпідні профілі за рахунок підвищення рівня ЛПВЩ та зниження рівня холестерину ЛПНЩ.
Переваги: Покращує ліпідний профіль; перший прогестин, що використовується стільки років, дані про безпеку; може бути корисним жінкам, які страждають на депресію від інших комбінацій оральної контрацепції
Недоліки: Між тим, як щодо впливу на вугрі
Приклади: Nortrel, Brevicon, Modicon, Ortho-novum 1/35, Ortho-novum 7/7/7 /, Ovcon
Норетиндрон ацетат
Норетиндрон ацетат - ще один прогестин першого покоління з низькою прогестаційною активністю та незначними естрогенними ефектами. Він, як правило, менш андрогенний, ніж прогестини другого покоління, але більш андрогенний, ніж нові прогестини, як дезогестрел.
Бренд Estrostep був розроблений, щоб більш точно імітувати природний менструальний цикл жінки, забезпечуючи підвищення рівня естрогену з постійною дозою прогестину. Це єдина трифазна марка з цим прогестином.
Цей бренд може бути корисним для жінок, які відчувають незначні побічні ефекти, пов’язані з естрогеном, такі як нудота, мігрень або затримка рідини з іншими комбінаціями таблеток.
Переваги: Може допомогти жінкам, які страждають на мігрень або нудоту протизаплідними таблетками
Недоліки: Перерви між ефектами прищів
Приклади: Loestrin, Junel, Estrostep
Етинодіол діацетат
Етинодіолдіацетат - це прогестин першого покоління із середньою гестаційною активністю. Він має незначні естрогенні ефекти та незначну андрогенну активність. Етинодіолдіацетат є похідним норетиндрону, тому він легко перетворюється в норетиндрон в організмі.
Протизаплідні таблетки, що містять етинодіолдіацетат, як правило, асоціюються із збільшенням кров’янистих виділень на початку або в середині циклу порівняно з іншими комбінованими таблетками. Однак більш високі дози естрогену можуть протидіяти ймовірності проривної кровотечі, тому марки таблеток, що містять вищий рівень естрогену, можуть полегшити цей побічний ефект.
Переваги: Може бути корисним для жінок з ендометріозом
Недоліки: Проривна кровотеча (кров’янисті виділення)
Приклади: Демулен, Келнор, Зовія
Левоноргестрел
Левоноргестрел є прогестином другого покоління і є найпоширенішим контрацептивним прогестином у всьому світі. Він має високі прогестаційні та андрогенні ефекти. Левоноргестрел негативно впливає на ліпопротеїни сироватки крові. Доступні кілька марок низьких доз естрогену, що містять цей прогестин.