Використання програми харчування та інших методів для пропаганди здорового харчування для споживачів із низьким рівнем доходу

Дж. Д. Шенкін і М. Ф. Якобсон рівною мірою брали участь у написанні та перегляді цієї редакції.

Надмірне споживання надмірно цукристої їжі та напоїв збільшує ризик ожиріння, і люди, які живуть у злиднях, частіше вживають ці продукти, бідні поживними речовинами. 1 Це одна з причин, чому споживачі з низьким рівнем доходу страждають непропорційно від таких розладів у здоров’ї, як вищий рівень гіпертонії, діабету, серцево-судинних захворювань, ожиріння та стоматологічних захворювань. 2,3 Надмірне споживання напоїв, підсолоджених цукром або кукурудзяним сиропом з високим вмістом фруктози (напої, підсолоджені цукром, або ПСБ) сприяє карієсу та збільшенню маси тіла у дітей, забезпечуючи при цьому мало або взагалі не має необхідних поживних речовин. 4,5 Середній підліток споживає близько 357 калорій в SSB протягом дня, 67% з яких надходять від газованих безалкогольних напоїв. 6

харчування

Шкільна медсестра Джилл Бургін, праворуч, допомагає Аліссі Браун перевірити рівень глюкози в крові в лазареті в елементарному закладі Стайлз Пойнт на острові Джеймс, Південна Корея. Фотографія Тайрона Уокера. Надруковано з дозволу AP Photo.

Завдання для медичних працівників полягає у розробці політики, яка сприятиме здоровому харчуванню. Школи вже давно беруть участь у роботі над покращенням харчового середовища для дітей, але більшою проблемою є донесення цих самих повідомлень та змін до політики для всіх, хто перебуває в групі ризику. Американці з низьким рівнем доходу споживають більше SSB, ніж інші споживачі, а користувачі талонів на харчування купують щонайменше на 40% більше SSB, ніж інші споживачі. Наприклад, в одній з найбільших мереж супермаркетів користувачі талонів на харчування купували 4,3% газованих безалкогольних напоїв, хоча вони представляли лише 1,8% транзакцій (M. F. J., неопубліковані дані, травень 2010 р.). 7,8 Так само користувачі талонів з їжею споживають менше фруктів, овочів та цільного зерна, які забезпечують необхідні поживні речовини. 8

Федеральна програма продовольчих талонів, відома зараз як Додаткова програма допомоги в харчуванні (SNAP), є на сьогоднішній день найбільшою в Америці програмою "харчування". Очікується, що SNAP забезпечить у 2011 році виплати на суму близько 69 мільярдів доларів приблизно 43 мільйонам людей. 9,10 За визначенням, SNAP призначений допомогти "людям з низьким рівнем доходу та сім'ям придбати їжу, необхідну для доброго здоров'я". 11

Клієнти SNAP можуть скористатися карткою електронного переказу переваг (EBT), щоб придбати що-небудь у продуктовому магазині, крім дієтичних добавок, алкогольних напоїв, тютюнових виробів, гарячих продуктів та непродовольчих товарів. 12 Деякі дієтологи запитують: якщо тютюн та алкоголь можна виключити через ризик для здоров’я, чому б не шкідливу їжу?

Здавалося б, очевидним способом поліпшення раціону харчування та здоров’я американців з низьким рівнем доходу було б заборону Конгресу використовувати кошти SNAP для придбання ПСБ та інших несуттєвих, відносно неживних продуктів. Прихильники такого підходу стверджують, що долари платників податків не слід витрачати даремно, субсидуючи придбання цих продуктів. Більше того, як порадив Конгресу експерт з питань сільського господарства Роберт Паарлберг, “скасування субсидії на соду допоможе виправити враження, що наші програми харчування є заручниками інтересів [галузі] виробництва напоїв”. 13 Вважайте, що газовані безалкогольні напої становили 6,19% продуктових рахунків споживачів талонів на харчування в одній великій мережі супермаркетів, порівняно з 4,38% середнього покупця (M. F. J. неопубліковані дані, травень 2010 р.); таким чином, якщо витрати на продовольчі талони у 2011 фінансовому році становлять близько 69 млрд. доларів, 9, то майже 4 млрд. доларів буде витрачено на газовані безалкогольні напої. Цю суму можна вважати прямою субсидією для безалкогольних напоїв та супермаркетів.

Але зусилля, спрямовані на обмеження покупок SNAP здоровою їжею, спричинять сильний спротив. Постраждалі виробники, побоюючись втрати продажів деяких найкращих споживачів, розтягнуть свої політичні сили, щоб запобігти обмеженням, і, ймовірно, пожертвуватимуть гроші некомерційним організаціям, щоб спробувати нейтралізувати свою опозицію або отримати їх підтримку (як це зробила індустрія безалкогольних напоїв для боротьби з федеральний акцизний збір на безалкогольні напої). Крім того, деякі організації, що займаються боротьбою з бідністю, стверджують, що обмеження вибору продуктів харчування є покровительством та дискримінацією для бідних споживачів, але цей аргумент, мабуть, не викликав би симпатій серед широкої громадськості. Деякі економісти стверджують, що заборона може мало вплинути на споживання соди, оскільки більшість бенефіціарів SNAP можуть просто замінити власні гроші доларами SNAP. Нарешті, продуктові магазини, особливо невеликі, благатимуть, що відокремлення продуктів, що відповідають вимогам SNAP, від продуктів, що не підпадають під SNAP, буде дорогим і складним (хоча в даний час вони відокремлюють вітамінні таблетки та інші неприйнятні продукти). Очевидно, що шлях до обмеження SNAP здоровою їжею заповнений мінами, які можна було зняти лише з великими труднощами.