Вікова мінливість форми тіла, пов’язана із надмірною вагою Національне опитування розмірів Великобританії - Уеллс
Дослідницький центр дитячого харчування, Інститут здоров’я дітей UCL, Лондон, Великобританія
Кафедра дитячої епідеміології та біостатистики Інституту здоров'я дітей UCL, Лондон, Великобританія
Кафедра комп'ютерних наук, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія
Дослідницький центр дитячого харчування, Інститут здоров'я дітей UCL, Лондон, Великобританія
Кафедра дитячої епідеміології та біостатистики Інституту здоров'я дітей UCL, Лондон, Великобританія
Кафедра комп'ютерних наук, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія
Анотація
Передумови: Ризики для ожиріння для здоров'я є непропорційно високими через ожиріння в центральній частині живота; однак, наскільки вік пов'язаний з формою тіла дорослих з ожирінням, невідомо.
Завдання: Тривимірні (3D) дані про форму тіла з Національного опитування розмірів Великобританії були проаналізовані для вивчення вікових змін форми тіла в смугах ІМТ 2 .
Методи: Вимірювання антропометрії (ваги та зросту) та 3D-сканування тіла були отримані у 4344 чоловіків та 5266 жінок, завербованих з восьми британських міст.
Результати: Форма тіла чоловіків демонструвала високу стійкість в межах ІМТ між ранньою дорослістю та похилим віком. На відміну від цього, форма тіла жінок змінювалася в межах кожної смуги ІМТ із збільшенням віку. У жінок із ожирінням, надмірною вагою та нормальною вагою вік асоціювався зі зменшенням обхвату стегна, збільшенням талії та обхвату бюста. Тоді як молоді жінки з ожирінням підтримували форму пісочного годинника, у літньому віці форма тіла повних жінок збігалася з формою тіла повних чоловіків.
Обговорення: Асоціація віку з формою тіла помітно відрізняється між статями, при цьому вплив ожиріння на форму сильно залежить від віку у жінок, але не у чоловіків. Вікова затримка зв'язку між ожирінням та високим обхватом талії у жінок може сприяти різниці статей у тривалості життя. Взаємозв'язок між зміною форми тіла та серцево-судинним ризиком заслуговує на довге розслідування серед людей.
Вступ
Категоризація ожиріння на основі ІМТ (розрахована як вага/зріст 2 у кг/м 2) ((1)) полегшила епідеміологічні дослідження високих рівнів маси тіла та дозволила просту та зручну оцінку в клінічній практиці. Однак дедалі частіше стають очевидними деякі обмеження цього показника ожиріння.
В даний час широко визнано, що ІМТ не може розрізнити нежирну та жирову тканини ((2), (3)). Індекс може класифікувати деяких відносно мускулистих людей, таких як спортсмени, за надлишковою масою тіла, і навпаки, не розпізнає осіб, які мають високий жир у тілі, але низьку худорляву масу, і, отже, знаходяться в межах нормальної ваги. Щоб вирішити це обмеження, багато дослідників зараз виступають за вимірювання обхвату талії для з'ясування рівня центрального ожиріння ((4), (5)). Ряд досліджень продемонстрував, що обхват талії передбачає ризик серцево-судинних захворювань діабету 2 типу незалежно від ІМТ ((6), (7), (8)). Зокрема, велике багатонаціональне дослідження, в якому взяли участь 52 000 дорослих, показало, що високий обхват талії в межах категорії з низьким ІМТ асоціюється з більшим ризиком серцево-судинних захворювань, ніж низький обхват талії в категорії з високим ІМТ ((9)).
Подібне дослідження ілюструє значення включення індексів фігури в категоризацію ризику та передбачає, що деякі склади жиру шкідливіші для здоров'я, ніж інші. Зокрема, черевний та вісцеральний жир були визначені як основні фактори ризику метаболічного синдрому ((10), (11)). Недавня робота також припустила, що жирова тканина стегна захищає від метаболічного синдрому ((12)), і що високе співвідношення жиру в черевній порожнині та стегнах найбільш сильно передбачає серцево-судинні захворювання ((13), (14)) та діабет 2 типу ((15)).
Отже, різниця між розподілами жиру між різними факторами сильно пов'язана з різним ризиком захворювання. Тому тривимірне (3D) сканування тіла, яке надає детальну карту форми тіла, було запропоновано як складний підхід до класифікації стану ожиріння людей, що дозволяє ідентифікувати тих, хто найбільше ризикує серцево-судинних захворювань ((16), (17) ). Той самий метод ідеально підходить для спостереження за людьми з часом, виявлення регіональних змін форми тіла. Такий наголос на значенні форми не є новим - у середині 20 століття Шелдон розробив концептуальний підхід до типу фігури, який називається соматотипізацією, класифікуючи людей за шкалою щодо відносної вгодованості, мускулистості та лінійності статури, а також перевіряючи наявність асоціацій з профіль ((18)). В цілому вчені залишаються скептичними щодо цінності цього підходу, особливо щодо психологічної складової, хоча Картер і Хіт з тих пір досліджували соматотип щодо інших фізичних та генетичних ознак ((19)). Для скасування цього розриву можна розглядати 3D-сканування, надаючи більш детальну інформацію про статуру, дозволяючи витяг результатів, які вже регулярно досліджувались у клінічній практиці та дослідженнях.
Британське національне опитування розмірів отримало 3D-сканування тіла у понад 9000 дорослих у віці від 18 до 80 років. Початковий аналіз цих даних поперечного перерізу показав позитивну залежність між віком та вагою обох статей, причому ця асоціація була сильнішою у жінок ((17)). Існували також асоціації між віком та обхватом тіла, але ці два ефекти не розглядались незалежно. Мета цих аналізів - описати вікову мінливість форми тіла, характерну для чоловіків та жінок із надмірною вагою та ожирінням.
Методи
Національне опитування розмірів у Великобританії було детально описано раніше ((17)). Коротше кажучи, майже 10 000 дорослих було залучено для обстеження форми тіла за допомогою 3D-сканерів тіла. Учасників набирали у восьми містах Великобританії - Бірмінгемі, Кардіффі, Единбурзі, Лідсі, Лондоні, Манчестері, Ноттінгемі та Саутгемптоні. Опитування проводилось у рамках співпраці між консорціумом з роздрібної галузі Великобританії, Департаментом торгівлі та промисловості Великобританії та вісьмома регіональними університетами під загальною координацією університетського коледжу Лондона. Набір прагнув заповнити мінімальну кількість за категоріями, класифікованими за статтю, віком (16–25, 26–35, 36–45, 46–55, 56–65, 66–75 та 76+ років) та соціальним класом (A, B, C1, C2, D та E) на основі освіти та критеріїв доходу, етнічної приналежності та географічного регіону. Спочатку набір був відкритий для всіх, хто мав право, а потім був націлений на неповні камери. Фізичні особи підписали бланк згоди, що дозволяє використовувати їхні анонімні дані для наукового та комерційного аналізу. Згодом ми отримали дозвіл Комітету з питань досліджень лікарні Грейт-Ормонд-стріт та Інституту здоров’я дітей для аналізу даних для цілей медичних досліджень.