Виразкова хвороба
Оновлено 6 серпня 2020 року
Огляд
Пептичні виразки - це відкриті виразки, які розвиваються на внутрішній оболонці шлунка та верхній частині тонкої кишки. Найпоширенішим симптомом виразкової хвороби є біль у шлунку.
До пептичної виразки належать:
- Виразка шлунка які виникають на внутрішній частині шлунка
- Виразки дванадцятипалої кишки які виникають на внутрішній стороні верхньої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки)
Найбільш поширеними причинами виразкової хвороби є зараження бактерією Helicobacter pylori (H. pylori) та тривале використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен (Advil, Motrin IB, інші) та напроксен натрію (Aleve). . Стрес і гостра їжа не викликають виразкової хвороби. Однак вони можуть погіршити ваші симптоми.
Виразкова хвороба - це виразка на слизовій оболонці шлунка, тонкої кишки або стравоходу. Виразкова хвороба шлунка називається виразкою шлунка. Виразка дванадцятипалої кишки - це виразкова хвороба, яка розвивається в першій частині тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Виразка стравоходу виникає в нижній частині вашого стравоходу.
Симптоми
- Пекучий біль у шлунку
- Відчуття повноти, здуття живота або відрижки
- Непереносимість жирної їжі
- Печія
- Нудота
Найпоширенішим симптомом виразкової хвороби є пекучий біль у шлунку. Шлункова кислота посилює біль, як і при порожньому шлунку. Біль часто можна полегшити, вживаючи певні продукти, які буферизують шлункову кислоту, або приймаючи кислоторедукуючі ліки, але тоді він може повернутися. Біль може посилюватися між прийомами їжі та вночі.
Багато людей з виразковою хворобою навіть не мають симптомів.
Рідше виразки можуть спричиняти такі серйозні ознаки або симптоми, як:
- Блювота або блювота кров’ю - яка може виглядати червоною або чорною
- Темна кров у калі або чорний або смолистий стілець
- Проблеми з диханням
- Почуття слабкості
- Нудота або блювота
- Безпричинна втрата ваги
- Зміни апетиту
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є важкі ознаки або симптоми, перераховані вище. Також зверніться до лікаря, якщо безрецептурні антацидні засоби та блокатори кислоти полегшують ваш біль, але біль повертається.
Причини
Пептичні виразки виникають, коли кислота в травному тракті з’їдає внутрішню поверхню шлунка або тонкої кишки. Кислота може створити болючу відкриту ранку, яка може кровоточити.
Шлунково-кишковий тракт покритий слизовим шаром, який зазвичай захищає від кислоти. Але якщо кількість кислоти збільшиться або кількість слизу зменшиться, у вас може розвинутися виразка.
Загальні причини включають:
Бактерія. Бактерії хелікобактер пілорі зазвичай живуть у слизовому шарі, який покриває та захищає тканини, що вистилають шлунок та тонкий кишечник. Часто бактерія H. pylori не викликає проблем, але може спричинити запалення внутрішнього шару шлунка, утворюючи виразку.
Незрозуміло, як поширюється інфекція H. pylori. Це може передаватися від людини до людини при тісному контакті, наприклад, при поцілунку. Люди також можуть заразитися H. pylori через їжу та воду.
Фактори ризику
- Дим. Куріння може збільшити ризик розвитку пептичної виразки у людей, інфікованих H. pylori.
- Вживати алкоголь. Алкоголь може дратувати і розмивати слизову оболонку шлунка, і це збільшує кількість шлункової кислоти, що виробляється.
- Не страждайте від стресу.
- Їжте гостру їжу.
Поодинці ці фактори не викликають виразки, але вони можуть погіршити виразку і важче зажити.
Ускладнення
Якщо не лікувати пептичну виразку, це може призвести до:
- Внутрішня кровотеча. Кровотеча може відбуватися як повільна крововтрата, що призводить до анемії, або як важка крововтрата, що може вимагати госпіталізації або переливання крові. Сильна крововтрата може спричинити чорну або криваву блювоту або чорний або кривавий стілець.
- Отвір (перфорація) у стінці шлунка. Пептичні виразки можуть з’їсти отвір через (перфорувати) стінку шлунка або тонкої кишки, що створює ризик серйозного зараження черевної порожнини (перитоніт).
- Перешкода. Пептичні виразки можуть блокувати проходження їжі через шлунково-кишковий тракт, змушуючи вас легко сити, зригувати і худнути або через набряки від запалення, або через рубці.
- Рак шлунка. Дослідження показали, що люди, інфіковані H. pylori, мають підвищений ризик раку шлунка.
Профілактика
Ви можете зменшити ризик виразкової хвороби, якщо будете дотримуватися тих самих стратегій, що рекомендуються як домашні засоби для лікування виразки. Також може бути корисно:
Захистіться від інфекцій. Не зрозуміло, як поширюється H. pylori, але є певні докази того, що він може передаватися від людини до людини або через їжу та воду.
Ви можете вжити заходів для захисту від інфекцій, таких як H. pylori, часто миючи руки водою з милом та вживаючи їжу, повністю приготовлену.
Будьте обережні з знеболюючими засобами. Якщо ви регулярно використовуєте знеболюючі засоби, що підвищують ризик виразкової хвороби, вживайте заходів, щоб зменшити ризик виникнення проблем зі шлунком. Наприклад, приймайте ліки під час їжі.
Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти найнижчу можливу дозу, яка все ще полегшує біль. Уникайте вживання алкоголю під час прийому ліків, оскільки ці два препарати можуть поєднуватись, щоб збільшити ризик розладу шлунку.
Діагностика
Щоб виявити виразку, лікар може спочатку взяти історію хвороби та провести фізичний огляд. Потім вам може знадобитися пройти діагностичні тести, такі як:
Лабораторні дослідження на H. pylori. Ваш лікар може рекомендувати тести, щоб визначити, чи присутній у вашому організмі бактерія H. pylori. Він може шукати H. pylori за допомогою аналізу крові, калу або дихання. Тест на дихання є найбільш точним.
Для дихального тесту ви п’єте або їсте щось, що містить радіоактивний вуглець. H. pylori розщеплює речовину у вашому шлунку. Пізніше ви дуєте в мішок, який потім запечатуєте. Якщо ви інфіковані H. pylori, ваш зразок дихання міститиме радіоактивний вуглець у формі вуглекислого газу.
Якщо ви приймаєте антацид до тестування на H. pylori, обов’язково повідомте про це лікаря. Залежно від того, який тест використовується, вам може знадобитися припинити прийом ліків на певний час, оскільки антациди можуть призвести до хибнонегативних результатів.
Ендоскопія. Ваш лікар може використовувати приціл для обстеження верхньої частини травної системи (ендоскопія). Під час ендоскопії лікар пропускає порожнисту трубку, оснащену лінзою (ендоскопом), по горлу в стравохід, шлунок та тонкий кишечник. За допомогою ендоскопа ваш лікар шукає виразки.
Якщо ваш лікар виявить виразку, невеликий зразок тканини (біопсія) може бути вилучений для дослідження в лабораторії. Біопсія також може визначити, чи є H. pylori у слизовій оболонці шлунка.
Ваш лікар частіше рекомендує ендоскопію, якщо ви старші, маєте ознаки кровотечі або нещодавно спостерігали втрату ваги або труднощі з прийомом їжі та ковтанням. Якщо ендоскопія виявляє виразку у вашому шлунку, після лікування слід провести подальшу ендоскопію, щоб показати, що вона зажила, навіть якщо ваші симптоми покращуються.