Висновок - Зміна харчової поведінки для лікування ожиріння серед дітей у громаді за допомогою Mandolean

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

висновок

Hamilton-Shield J, Goodred J, Powell L, et al. Зміна харчової поведінки для лікування ожиріння серед дітей у громаді за допомогою Mandolean: рандомізоване контрольоване дослідження Community Mandolean (ComMando) - пілотне дослідження. Саутгемптон (Великобританія): Бібліотека журналів НІПЛ; Липень 2014 р. (Оцінка технологій охорони здоров’я, № 18.47.)

Зміна харчової поведінки для лікування ожиріння серед дітей у громаді за допомогою Mandolean: рандомізоване контрольоване дослідження спільноти Mandolean (ComMando) - пілотне дослідження.

Основним питанням, яке завадило цьому пілотному дослідженню перейти до завершеного повного випробування, був поганий набір. Незважаючи на майже 20% поширеність ожиріння в Брістолі на 6-му році початкової школи 49, ми не змогли переконати достатньо сімей взяти участь у загальному дослідженні, що базується на загальній практиці, яке мало на меті змінити харчову поведінку дітей, незважаючи на нашу попередню роботу, яка демонструвала, що сім'ї знайшли первинну медичну допомогу втручання, пов’язане з ожирінням, менше зобов’язане та легше доступне порівняно з лікарняними клініками. 22 Існує багато причин, чому втручання в первинну медичну допомогу навряд чи можуть стати переконливим рішенням для продовження пандемії дитячого ожиріння. Безперечно, батьки 42, 50 та ЛПП 51 намагаються успішно виявити ожиріння у цих дітей. Крім того, ВПЛ не бажають вирішувати цю проблему, побоюючись бути сприйнятим як осудний та зневажливий. 52, 53 Крім того, значна частина населення просто не вірить, що ожиріння серед дітей є важливою проблемою здоров'я. 41, 50, 54, 55

Залучення не є єдиною перешкодою для ефективного втручання. Управління вагою - це складне питання, яке потребує вдосконалення здорового режиму харчування та режиму діяльності, одночасно вирішуючи економічні обмеження витрат на їжу та системи вірувань не лише дітей, але й їхніх розширених сімей. 56 - 58 Багатокомпонентні, первинні медичні заходи та засоби для зниження ваги були випробувані у Великобританії, 45 Австралії 44, 46 та США, 58, з такою ж неабиякою ефективністю. Найбільша шкільна громадська програма в США також мала вражаюче байдужі результати. 59 Звернення до додаткового компонента надмірного набору ваги, такого як структура харчової поведінки, може, таким чином, бути корисним доповненням до втручань, які раніше виявлялися невдалими. Це, безперечно, було у випадку більш структурованого втручання, яке ми протестували за допомогою Mandolean у лікарні. 15 Однак ми не змогли переконати населення в цілому, що таке втручання може виявитись відповіддю, і, крім того, багато з новобранців, рандомізованих до Мандоліна, виявили, що втручання занадто важко дотримуватися з точки зору як прихильності до відвідувань клініки, так і мають більш структурований режим харчування.