Вітамін D і ваше здоров’я Порушення старих правил, породження нових надій - Гарвардське здоров’я
Вітамін D був відкритий в 1920 році, завершившись довгими пошуками способу вилікувати рахіт - болісну дитячу хворобу кісток. Протягом десятиліття тривало збагачення харчових продуктів вітаміном D, і рахіт став рідкісним явищем у США. Але вирішення проблеми рахіту було лише початком досліджень вітаміну D. Результати досліджень свідчать про те, що вітамін D може відігравати роль в інших аспектах здоров'я людини.
Порушення старих правил
Вітамін D - один з 13 вітамінів, виявлених на початку 20 століття лікарями, які вивчають захворювання на аліментарну недостатність. З тих пір вчені визначали вітаміни як органічні (містять вуглець) хімічні речовини, які необхідно отримувати з дієтичних джерел, оскільки вони не виробляються тканинами організму. Вітаміни відіграють вирішальну роль у метаболізмі нашого організму, але для заповнення цієї функції потрібні лише незначні кількості.
Хоча вітамін D міцно закріплений як один з чотирьох жиророзчинних вітамінів, технічно він не є вітаміном. Правда, це важливо для здоров’я, і потрібні лише незначні кількості. Але це порушує інші правила щодо вітамінів, оскільки вони виробляються в людському організмі, відсутні у всіх натуральних продуктах харчування, крім риби та яєчних жовтків, і навіть коли вони отримуються з продуктів, організм повинен перетворити їх, перш ніж він може зробити щось добре.
У міру того, як наші звички змінюються, більшість із нас не може покладатися на свій організм, щоб виробляти вітамін D по-старому. Натомість ми все більше залежамо від штучно збагачених продуктів харчування та таблеток, щоб забезпечити це життєво важливе поживне речовина. Обійшовшись повним колом у сучасному світі, ця речовина насправді може відповідати технічним визначенням вітаміну.
Що таке вітамін D?
Вітамін D - це не одна хімічна речовина, а багато. Природний тип виробляється в шкірі із загальноприйнятої форми холестерину, 7-дегідрохолестерину. Сонячне світло є ключовим: його ультрафіолетова енергія B (UVB) перетворює попередника у вітамін D3. На відміну від цього, більшість дієтичних добавок виробляється шляхом впливу рослинного стерину на ультрафіолетову енергію, виробляючи таким чином вітамін D2. Оскільки їх функція майже однакова, D2 і D3 об'єднуються під назвою вітамін D - але жоден з них не буде функціонувати, поки організм не здійснить свою магію (див. Малюнок).
Як ваш організм виробляє вітамін D
Енергія сонця перетворює хімічну речовину у вашій шкірі на вітамін D3, який надходить до печінки, а потім до нирок, щоб перетворити його на активний вітамін D.
Перша зупинка - у печінці, де вітамін D забирає додаткові молекули кисню та водню, перетворюючись на 25-гідроксивітамін D або 25 (OH) D. Цю хімічну речовину лікарі зазвичай вимірюють для діагностики нестачі вітаміну D. Але хоча для діагностики використовується 25 (OH) D, він не може функціонувати, поки не перейде до нирки. Там він набуває остаточної пари молекул кисню та водню, перетворюючись на 1,25 дигідроксивітамін D; вчені знають цю активну форму вітаміну як 1,25 (OH) 2D, або кальцитріол, але для простих людей назва вітамін D досить точна.
Як це працює
Найвідоміша роль вітаміну D - підтримувати кістки здоровими, збільшуючи всмоктування кальцію в кишечнику. Не маючи достатньої кількості вітаміну D, організм може засвоїти лише від 10 до 15% харчового кальцію, але засвоєння від 30 до 40% є правилом, коли запаси вітаміну в нормі. Нестача вітаміну D у дітей викликає рахіт; у дорослих він викликає остеомаляцію. В даний час обидва захворювання кісток рідкісні в Сполучених Штатах, але зростає ще одне - остеопороз, хвороба "тонкої кістки", що призводить до переломів та деформацій хребта.
Низький рівень вітаміну D призводить до низьких запасів кальцію в кістках, збільшуючи ризик переломів. Якби вітамін D не займався нічим іншим, як захистом кісток, це все одно було б важливо. Але дослідники почали накопичувати докази того, що це може зробити набагато більше. Насправді багато тканин організму містять рецептори вітаміну D, білки, які зв’язуються з вітаміном D. У кишечнику рецептори захоплюють вітамін D, забезпечуючи ефективне засвоєння кальцію. Але подібні рецептори є і в багатьох інших органах - від простати до серця, судин, м’язів та залоз внутрішньої секреції. І незавершена робота свідчить про те, що добрі речі трапляються, коли вітамін D зв’язується з цими рецепторами. Головна вимога - достатня кількість вітаміну D, але багато американців цього не роблять.
Нестача вітаміну D
Нестача вітаміну D була рідкісною, коли більшість чоловіків закатали рукави, щоб працювати на сонячних полях. Але коли робота переходила від ферм до офісів, це змінилося. Оскільки пігментація може зменшити вироблення вітаміну D в шкірі більш ніж на 90%, небілі популяції зазнають особливого ризику. Недоліки також поширені у пацієнтів з кишковими розладами, що обмежують всмоктування жиру, та хворих із захворюваннями нирок або печінки, що зменшують перетворення вітаміну D в його активну форму - кальцитріол (1,25 (OH) 2D). Крім того, деякі ліки знижують доступність або активність вітаміну D. І навіть у здорових людей похилий вік пов’язаний із підвищеним ризиком дефіциту вітаміну D.
Хоча стандарти різняться, більшість експертів сходяться на думці, що рівні 25 (OH) D нижче 20 нг/мл (нанограмів на мілілітр) відображають чітку недостатність вітаміну D, тоді як рівні між 20 і 30 нг/мл є граничними.
Ряд факторів може зіграти свою роль. Обмежений вплив сонячних променів очолює список. За винятком коротких літніх місяців, люди, які живуть у широтах вище 37 градусів на північ або нижче 37 градусів на південь від екватора, не отримують достатньої кількості УФ-енергії від сонця, щоб виробляти весь необхідний їм вітамін D. Те саме стосується людей, які проводять більшу частину часу в приміщенні, і тих з нас, хто уникає сонячних променів і використовує сонцезахисні засоби, щоб захистити шкіру від шкідливого впливу ультрафіолетового випромінювання (див. Рамку нижче). Це приклад непередбаченого наслідку розумної поведінки, але ви можете насолоджуватися захистом від сонця та міцними кістками, також приймаючи вітамінні добавки.
Сонцезахисні креми
Як і політикам, лікарям часто доводиться йти на компроміси; що стосується сонячного сяйва, більшість опитувань обіцяють блакитне небо, тоді як більшість документів виявляються тіньовими хлопцями - або, принаймні, захисниками сонцезахисного крему.