Виведення з опіоїдів холодної індички - це пекло
Детоксикація героїну або опіоїдів без ліків - це суцільне пекло. Я повинен знати.
Для багатьох користувачів повноцінний висновок часто передвіщається позіханням, або, можливо, нежиттю, хворою спиною, чутливою шкірою або неспокійною ногою. Для мене характерним знаком того, що героїн стирався, було легке поколювання, коли я мочився.
Ці виразні сигнали - незначні роздратування самі по собі - викликають відчайдушну паніку: мені краще скоріше ввести в своє тіло героїн або якийсь опіоїд, інакше я відчую таку жахливу хворобу, що зробив би майже все щоб запобігти цьому: холодний піт, нудота, діарея та болі в тілі, все в поєднанні з депресією та тривогою, що унеможливлює що-небудь робити, окрім як зупинитися на тому, як ти хворий.
Ви жадаєте опіоїдів не тому, що ви обов’язково хочете високого, а тому, що вони принесуть миттєве полегшення.
Кинути героїн - це був мій план щовечора, коли я лягав спати. Але коли настав ранок, я рідко витримував годину, не кажучи вже про день, перш ніж знайти спосіб отримати героїн. Перший раз у детоксикаційному закладі я зробив це за годину. Коли я вийшов, співробітник сказав щось на зразок: "Я не думав, що ти протримаєшся довго".
Після того, як мої батьки переїхали за місто, частково, щоб піти від мене, я з'являвся у їхньому новому домі за п'ять годин з великими надіями відмовитись від цієї звички та розпочати нове життя. Але після нічного сну, котячись по підлозі, судорожно колючись, блюваючи у сталевій мисці, я благав їх за бензин, щоб вони проїхали 300 миль туди, де я жив, і трохи додаткових грошей за героїн. Я робила це так часто, коли одна раз мама розчаровано сказала мені: "Ти з'явишся, кинеш і підеш".
Перехід через "холодну індичку", як це не дивно, для багатьох неможливий. Ось чому медичне співтовариство значною мірою сприйняло використання метадону та бупренорфіну - відомих у медицині як медикаментозне лікування або МАТ - у поєднанні з консультуванням, як «золотого стандарту» для лікування опіоїдної залежності. Як самі опіоїди, ці препарати зменшують тягу і зупиняють виведення, не виробляючи значного максимуму, і відпускаються контрольовано.
"Детокс сам по собі часто не працює для тих, хто страждає від вживання опіоїдів", - сказала Марліс Перес, керівник відділу охорони здоров'я в Каліфорнії, який вважає, що це може бути реалістичним варіантом лише для 15 з 100 чоловік.
Дослідження також показали, що МАТ зменшує ризик смерті від передозування на 50 відсотків і збільшує час людини на лікування.
Проте навіть маючи вагомі докази MAT, існують суперечки щодо того, чи пропонувати MAT для людей, які борються з опіоїдами. Деякі штати, як-от Каліфорнія, значно розширили програми: Міністерство охорони здоров’я має 50 програм розширення MAT, в тому числі в невідкладних стаціонарах, лікарнях, установах первинної медичної допомоги, в’язницях, судах, землях племен та ветеранах; штат отримав гранти у розмірі 230 мільйонів доларів від федерального уряду для допомоги у цих зусиллях. Але багато держав та громад підтримують утримання або підхід, заснований на вірі, відмовляючись пропонувати МАТ як варіант. У 2017 році це запропонували лише близько 25 відсотків лікувальних центрів.