Визначення HNC дитячого недоїдання; Рада з питань охорони здоров’я
Визначення HNC дитячого недоїдання
Інвестиції у здоров’я дітей нашої країни є надзвичайно важливими. З цією метою HNC твердо прагне запобігти недоїданню дітей. Важливість повноцінного харчування починається задовго до народження і відіграє життєво важливу роль у зростанні та розвитку на всіх етапах життя. Це підкреслюється в описі «Здорових людей 2020» фізичних детермінант здоров’я немовлят та дітей: «На когнітивний та фізичний розвиток немовлят та дітей впливає здоров’я, харчування та поведінка їхніх матерів під час вагітності та раннього дитинства». (i) Правильне харчування продовжує відігравати життєво важливу роль протягом усього дитинства та в подальшому житті. CDC підтверджує: "Здорове харчування в дитинстві та підлітковому віці важливо для правильного росту та розвитку та для запобігання різним станам здоров'я". (ii)
Хоча важливість повноцінного харчування у дитинстві розглядається майже повсюдно як фундаментальна, вона часто залишається поза увагою у дітей як з гострими, так і з хронічними захворюваннями, де потреби дитини у харчуванні можуть бути більшими, ніж ті, що необхідні для основного росту та розвитку. Фактори, пов’язані з хворобою, такі як багаторазове вживання ліків та стрес, пов’язаний з частими медичними процедурами та госпіталізаціями, можуть впливати на споживання дієти, що додатково впливає на стан харчування. Як результат, діти з гострими та хронічними захворюваннями часто схильні до підвищеного ризику недоїдання, проте важливість харчування часто відходить у сторону, оскільки медична допомога має перевагу.
Дитяче недоїдання, як правило, визначається як "дисбаланс між потребою в поживних речовинах і споживанням, внаслідок чого накопичується дефіцит енергії, білка або мікроелементів, що може негативно вплинути на ріст, розвиток та інші відповідні результати". (iii)
Гіпотрофія, пов’язана із захворюваннями, особливий тип гіпотрофії, що впливає на тих дітей з гострими та хронічними захворюваннями, певними травмами або тих, хто переніс певні оперативні втручання, є загальним явищем у госпіталізованих дітей, але, ймовірно, його недостатньо розпізнають та неадекватно документують. Згідно зі спеціальною доповіддю Американського товариства парентерального та ентерального харчування (ASPEN), зареєстровані показники захворюваності на гіпотрофію коливаються від 6% -51% у госпіталізованих дітей. (iv) Однак ці статистичні дані можуть не точно відображати харчовий статус педіатричних пацієнтів через "відсутність єдиних визначень, неоднорідних методів скринінгу харчування та відсутності пріоритетності харчування як частини догляду за пацієнтами".
Крім того, в деяких випадках, наприклад, у дуже недоношених дітей з дуже низькою масою тіла, парентеральне харчування може бути необхідним для збільшення споживання білка та енергії серед споживання інших важливих поживних речовин. Раннє використання парентерального харчування у новонароджених може допомогти мінімізувати втрату ваги, поліпшити ріст і зменшити ризик смертності. (v) (vi) (vii) (viii) Однак, хоча парентеральне харчування є важливим для немовлят з дуже низькою вагою, для недоношених дітей, які старші, парентеральне харчування може не знадобитися, оскільки ентеральне харчування можна терпіти.