Визначення тривалого нічного голодування та ризику раку молочної залози від NHANES (2009-2010)

Кетрін Р. Марінак

1 Центр онкологічних захворювань Мурса, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

нічного

2 Вища школа громадського здоров'я, Університет штату Сан-Дієго, Сан-Дієго, Каліфорнія

Локі Натараджан

1 Центр онкологічних захворювань Мурса, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

3 Кафедра сімейної та превентивної медицини Каліфорнійського університету, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

Дороті Д. Сірс

1 Центр онкологічних захворювань Мурса, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

4 Кафедра медицини, відділ ендокринології та метаболізму, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

Лінда К. Галло

5 Департамент психології, Державний університет Сан-Дієго, Сан-Дієго, Каліфорнія

Шері Дж. Хартман

1 Центр онкологічних захворювань Мурса, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

3 Кафедра сімейної та превентивної медицини Каліфорнійського університету, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

Ельва Арредондо

2 Вища школа громадського здоров'я, Університет штату Сан-Дієго, Сан-Дієго, Каліфорнія

Рут Е. Паттерсон

1 Центр ракових захворювань Мурса, Каліфорнійський університет, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

3 Кафедра сімейної та превентивної медицини Каліфорнійського університету, Сан-Дієго, Ла-Холла, Каліфорнія

Анотація

Передумови

З’явився новий напрямок досліджень, який припускає, що графіки щоденного годування та голодування, які синхронізуються із циклами сну і неспання, мають метаболічні наслідки, які дуже важливі для раку молочної залози. Ми вивчали асоціації тривалості нічного голодування з біомаркерами ризику раку молочної залози серед жінок у 2009–2010 рр. Національне обстеження здоров’я та харчування США.

Методи

Дієтичні, антропометричні та дані про HbA1c були доступні для 2212 жінок, а 2-годинні концентрації глюкози після їжі - для 1066 жінок. Тривалість нічного голодування розраховували за допомогою цілодобових записів про їжу. Окремі моделі лінійної регресії досліджували асоціації нічного голодування з концентрацією HbA1c та 2-годинною концентрацією глюкози. Логістична регресія моделювала асоціації нічного голодування з підвищеним HbA1c (HbA1c ≥ 39 ммоль/моль або 5,7%) та підвищеним 2-годинним вмістом глюкози (глюкоза ≥ 140 мг/дл). Усі моделі з урахуванням віку, освіти, раси/етнічної приналежності, ІМТ, загального споживання ккал, вечірнього споживання ккал та кількості епізодів прийому їжі на день.

Результати

Кожне 3-годинне збільшення нічного голодування (приблизно одне стандартне відхилення) було пов’язане з нижчим на 2% вимірюванням глюкози протягом 2 годин (β 0,96, 95% ДІ 0,93-1,00; p Ключові слова: періодичне голодування, обмежене в часі годування, циркадні ритми, рак молочної залози, гіперглікемія

ВСТУП

Рак молочної залози є найпоширенішою формою раку та основною причиною смерті серед жінок у промислово розвинутих країнах. Згідно з даними Програми спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER), за оцінками, у 2014 році у США 23670 жінок будуть діагностувати рак молочної залози, а 44000 померть від цієї хвороби (1). За прогнозами, рівень захворюваності на рак молочної залози залишатиметься стабільним протягом наступних років; отже, визначення стратегій на рівні населення для зменшення ризику раку молочної залози серед жінок є важливою метою.

Збіжні лінії епідеміологічних доказів вказують на те, що діабет є фактором ризику для декількох типів раку, включаючи рак молочної залози (2-4). Мета-аналіз досліджень, опублікованих після 2007 року, вказує на те, що жінки з клінічно діагностованим цукровим діабетом 2 типу мають приблизно на 23% вищий ризик розвитку раку молочної залози (RR 1,23; 95% ДІ: 1,12-1,34) і на 38% вищий ризик розвитку молочної залози смертність від раку (RR 1,38; 95% ДІ 1,20-1,58) порівняно з жінками без діабету 2 типу (3). Хоча біологічні механізми, що пов'язують діабет з розвитком раку, можуть включати безліч сигнальних шляхів, гіперглікемія (відмітна ознака діабету) вважається ключовим патогенним компонентом зв'язку (5) і в численних дослідженнях пов'язана з підвищеним ризиком раку молочної залози (6- 11). Наприклад, метааналіз 2014 року чотирнадцяти опублікованих досліджень з використанням глікозильованого гемоглобіну (HbA1c) як біомаркера гіперглікемії виявив позитивну лінійну залежність між HbA1c та частотою раку (7). Крім того, перспективне контрольне дослідження гормонів та дієти в етіології пухлин молочної залози (дослідження ORDET) показало, що відносний ризик раку молочної залози був більш ніж на 60% більшим у жінок із найвищим чи меншим квартилем рівня глюкози натще (1,63 RR); 95% ДІ 1,14-2,32) (10).