В’ялість та ожиріння повік у кератоконусі

Лікарі з Університет штату Нью-Йорк, Буффало, досліджував зв'язок між кератоконусом та синдромом гнуткого століття, а також ожирінням, обструктивним апное сну та кератоконусом, виявивши, що пацієнти з кератоконусом мають підвищену в'ялість повік разом із більш гумовим тарсом. Це може відповідати спектру синдрому гнуткого століття. У хворих на кератоконус також широко поширені ожиріння та ОСА, остання асоціація, яка несе підвищений ризик смерті з будь-якої причини, а також інсульт.

повік

Проспективне, контрольоване випадками дослідження пацієнтів з кератоконусом з контролем, що відповідає віковій, статевій, расовій та тілесній масі, було проведено в Інституті очей Росса в Буффало, в кожну групу було включено 15 пацієнтів. Широке вимірювання в’ялості повік проводили для обох груп. Повна медична/офтальмологічна історія та шкала сонливості Епворта були виконані на 50 хворих кератоконусом та порівняно з нормальною популяцією.

У групі кератоконусів було виявлено збільшені вимірювання повік вертикального відтягування кришки (p = 0,001), відтягування нижньої кришки (p = 0,005), медіального відволікання сухожилля кантального відділу (p = 0,04) та ширини пальпебрального відділу (p = 0,01) порівняно з відповідними контрольна група. Також виявлено більш гумовий тарсу (p = 0,03), збільшений діаметр рогівки (p = 0,02) та збільшення вимірювань екзофтальмометрії (p = 0,01). Поширеність OSA (24%, n = 24) та ожиріння (52%, n = 26) була вищою серед пацієнтів із кератоконусом, ніж серед нормальної популяції.
Рогівка 2013; 32: 1232-1236.
Піхблад М, Шефер Д.

Результати, що впливають на CXL у Кератоконусі та Ектазії
Лікарі Нью-Джерсі вивчали характеристики, що впливають на результати зшивання рогівки для кератоконуса та ектазії, виявивши, що пацієнти з гіршою передопераційною корекцією гостроти зору на відстань та вищими максимальними значеннями кератометрії, отриманими за допомогою топографії, особливо з CDVA 20/40 або максимальним K 55 D або більше, найімовірніше, мали покращення після зшивання рогівки. Жодні передопераційні характеристики не передбачали відмови CXL.

Поперечне зшивання рогівки проводили на практиці рогівки та рефракційної хірургії на очах з кератоконусом (n = 66) або ектазією рогівки (n = 38). Були проведені багаторазові аналізи регресії та коефіцієнта шансів для визначення незалежних предикторів змін максимуму K та CDVA протягом року. Доопераційні характеристики включали стать, вік, некореговану гостроту зору на відстань, CDVA, максимальну кератометрію, товщину рогівки, серпанок рогівки, групу захворювання та розташування конуса. Післяопераційне поліпшення максимуму К визначали як згладжування 2 D або більше, а погіршення як посилення 1 D або більше. Поліпшення CDVA визначалося як посилення двох ліній або більше, а погіршення як втрата одного рядка або більше.

Очі з передопераційною CDVA 20/40 або гірше мали 5,9 рази (95 відсотків ДІ, від 2,2 до 6,4) з більшою ймовірністю покращення двох або більше ліній Снеллена. Очі з максимальним K 55 D або більше мали в 5,4 рази (95 відсотків ДІ, від 2,1 до 14) більше шансів мати топографічне сплощення 2 D або більше. Жодні передопераційні характеристики суттєво не передбачають погіршення гостроти зору або топографії рогівки.
J Cataract Refract Surg 2013; 39: 1133-1140.
Грінштейн S, Hersh P.

Безифлоксацин асоціюється із затримкою закриття епітелію
Дослідники з Массачусетсу повідомляють про спостереження, що у пацієнтів із фоторефракційною кератектомією, які отримували безифлоксацин 0,6% на стромальному руслі, спостерігалися значні проблеми із загоєнням епітелію рогівки та затримкою відновлення зору.

Ці висновки були зроблені на основі ретроспективного огляду чотирьох пацієнтів (сім очей) в приватній практиці в офісі. Обстежувані параметри загоєння включали час загоєння епітелію, утворення серпанку, дискомфорт та відновлення зору. Цих пацієнтів лікували 0,6% бесіфлоксацину під контактними лінзами, пов’язаними пов’язкою, розміщеною після проведення PRK.

Всі очі мали затримку закриття епітелію (в середньому 8,8 днів, r: від 5 до 13 днів), і всі пацієнти відчували затримку відновлення зору та значний біль після операції. У двох із чотирьох пацієнтів спостерігалися періодичні ерозії рогівки протягом декількох тижнів або місяців після проходження PRK. У всіх очей, крім одного, з’явився туман рогівки, який зберігався протягом року або більше після операції. Тільки одне око серед семи, які отримували 0,6% бесіфлоксацину при BCL, мало корекцію гостроти зору 20/20 або краще через три місяці.
Рогівка 2013; 32: 1365-1368.
Talamo J, Hatch K, Woodcock E.

Сорок вісім пацієнтів (63 очі) із залученим у центр ДМЕ були випадковим чином призначені отримувати 1,5 мг (0,06 куб. См) інтравітреального бевацизумабу або 0,5 мг (0,05 куб. См) інтравітреального ранібізумабу на початковому рівні та щомісяця, якщо товщина центрального подполя перевищувала 275 мкм. З них 45 пацієнтів (60 очей) пройшли 48 тижнів спостереження. На початку середнє значення ± стандартна похибка BCVA (logMAR) становило 0,60 (20/80) ± 0,05 у групі інтравітреального бевацизумабу та 0,63 (20/80) ± 0,05 у групі інтравітреального ранібізумабу. Значне покращення середнього показника BCVA спостерігалося в обох групах під час усіх навчальних візитів (с Nepomuceno A, Takaki E, Paes de Almeida F, Peroni R.