Вказівки щодо тлумачення медичних препаратів до усиновлення

Наші послуги: Оцінка історії хвороби дитини: Рекомендації щодо інтерпретації медичних препаратів до усиновлення з Росії та інших країн: сифіліс, гепатит В і С та ВІЛ, рекомендовані скринінгові тести та оцінки

медичних

Це було опубліковано в жовтні 2002 р. Ухвалення/Медичні новини том VIII, № 9-10 Інформаційний бюлетень

Нижче наведено декілька довідкових відомостей про те, що я шукаю під час перегляду відео сироти. Вам також слід прочитати "Підготовка, ресурси та очікування до міжнародного усиновлення" для отримання додаткової інформації. Раніше більшість відеороликів були зроблені в дитячих будинках за кордоном за допомогою фасилітаторів та передані агенціям з усиновлення для передачі майбутнім батькам. В даний час багато батьків, які прагнуть усиновити з Росії та інших країн, роблять власні відео. Читання цієї статті допоможе зрозуміти, що розглядається у відеооцінці.

Рекомендовані скринінгові тести та оцінки

Коли дитина приїхала, первинний візит до лікаря в ідеалі повинен відбутися протягом 10-14 днів, якщо у дитини не гостра хвороба, і тоді відвідування хворого, очевидно, є обов’язковим протягом 24-48 годин. Як тільки сім'я знає дати своїх подорожей, вони можуть призначити консультацію щодо усиновлення задовго до того часу, оскільки первинний візит повинен зайняти принаймні годину або більше.

Дисплазія кульшового суглоба
Щонайменше 10% медичних тез з Росії згадають цей діагноз; з приблизно 800 дітей, усиновлених з Росії, яких я оцінював у своєму кабінеті, у мене є одна дитина з фактичним діагнозом, яка вимагала хірургічного втручання, і вона добре і здорова. Дисплазія кульшового суглоба в розвитку (DDH) має поширеність менше 1% при народженні і може бути діагностована на першому році життя. Це не до кінця зрозуміло, але простими словами, це ненормальний розвиток анатомії стегна, і якщо воно не діагностується і не лікується, це може спричинити неправильний ріст ноги і, очевидно, буде заважати нормальній грубій руховій функції. Очевидно, що діагноз у російських тезах діагностований. Хороший фізичний огляд педіатром після прибуття до США може легко виключити цей діагноз. Якщо у дитини діагностовано DDH пізно в дитячому віці або в дитинстві, може знадобитися хірургічне втручання, яке, як правило, має відмінний результат.

Відкрийте овальне вікно
Це діагноз, який занадто часто зустрічається в російських медичних установах, і це знову ж таки надмірний діагноз. Це насправді діагноз, який не має медичного значення і в основному виявляється при розтині або в деяких випадках під час ехокардіограми. У всіх нас є овальне вікно між передсердями серця, але воно закривається на початку життя. Якщо він залишається відкритим, це не спричиняє негативних наслідків.

Кишковий дисбактеріоз
Це один із моїх улюблених діагнозів; це просто означає, що в товстій кишці є бактерії, і гармонія цих бактерій може бути порушена. Дітям з діареєю або газом часто діагностують цей стан. Проводиться посів стільця, і підтвердженням діагнозу є наявність у стільці бактерій. Всі випорожнення мають бактерії, необхідні для нормальної роботи кишечника. У товстій кишці є лише певна кількість бактерій, які вважаються «збудниками», і деякі з них - сальмонела, кампілобактер, шигела, ієрсінія та деякі кишкові палички. Кишковий дисбактеріоз - це просто виявлення нормальної бактеріальної флори з неспецифічними симптомами. Немає необхідності в лікуванні, хоча в Росії дітям часто дають антибіотики при цьому захворюванні.

Ліки та терапія
Дітей, які живуть в дитячих будинках, неминуче лікують різноманітними ліками, які зазвичай не використовуються в США. Ліки, орієнтовані на поліпшення циркуляції крові та ліквору, вводяться так само, як і седативні та протисудомні препарати, такі як фенобарбітал (люмінал), карбамазіпін (тегретол). ) та фенітоїн (дилантин). Діти, які отримують ці ліки, не обов’язково мають діагноз, що потребує лікування цими препаратами. Дігіталіс (Дігоксин) давали дітям з простими функціональними шумами серця. Вітаміни, магнітотерапія, лікування парафіновим воском, лікування ультрафіолетовим світлом, електрофорез, вакуумна терапія очей та масажна терапія - все це лікування, яке зазвичай згадується в медичних рефератах. Побоювання батьків щодо побічних ефектів є загальними. Якщо дитина здається особливо млявою або емоційно відключеною, я часто згадую, що цілком можливо, що дитина перебуває на седативному. У нас немає довгострокових досліджень, щоб науково відповісти на ці проблеми.

Переливання
Переливання крові справді насторожує за медичним висновком. Це може означати вплив гепатиту B, C або ВІЛ. Я особисто не оцінював жодних дітей з ВІЛ-інфекцією, які були усиновлені з-за кордону, але було декілька дітей, усиновлених з Камбоджі, яким був діагностований ВІЛ-інфекція. За останні кілька років було декілька нещодавно усиновлених дітей з Китаю, які мали позитивні тести ІФА на ВІЛ, але всі діти мали негативні тести ПЛР; це означає, що їх матері були заражені, але вони не були заражені.