Вплив екранного часу та ігор на вулиці на антропометричні міри у дітей дошкільного віку
Ролі Формальний аналіз, Написання - оригінальний проект, Написання - перегляд та редагування
Афілійований відділ метаболічної та харчової медицини, педіатричний відділ, дитяча лікарня доктора фон Хаунера, університетська лікарня, LMU, Мюнхен, Німеччина
Дослідження ролей, написання - огляд та редагування
Відділення інтенсивної терапії новонароджених, Інститут охорони здоров’я дітей, Варшава, Польща
Дослідження ролей, написання - огляд та редагування
Партнерський відділ гастроентерології, Інститут здоров'я дітей, Меморіал, Варшава, Польща
Дослідження ролей, написання - огляд та редагування
Підрозділ дослідницької групи педіатрії, Університет Ровіри і Вірджилі, IISPV, Реус, Іспанія
Дослідження ролей, написання - огляд та редагування
Підрозділ дослідницької групи педіатрії, Університет Ровіри і Вірджилі, IISPV, Реус, Іспанія
Дослідження ролей, написання - огляд та редагування
Приналежність CHC Сент-Вінсент, Льєж-Рокур, Бельгія
Дослідження ролей, написання - огляд та редагування
Приналежність CHC Сент-Вінсент, Льєж-Рокур, Бельгія
Дослідження ролей, написання - огляд та редагування
Партнерський відділ педіатрії, лікарня Сан-Паоло, Міланський університет, Мілан, Італія
Дослідження ролей, написання - огляд та редагування
Партнерський відділ педіатрії, лікарня Сан-Паоло, Міланський університет, Мілан, Італія
Ролі Концептуалізація, придбання фінансування, розслідування, адміністрування проектів, написання - огляд та редагування
Афілійований відділ метаболічної та харчової медицини, педіатричний відділ, дитяча лікарня доктора фон Хаунера, університетська лікарня, LMU, Мюнхен, Німеччина
Ролі Концептуалізація, розслідування, нагляд, написання - огляд та редагування
Афілійований відділ метаболічної та харчової медицини, педіатричний відділ, дитяча лікарня доктора фон Хаунера, університетська лікарня, LMU, Мюнхен, Німеччина
- Філіпп Шварцфішер,
- Даріуш Грушфельд,
- Петро Соха,
- Вероніка Луке,
- Рікардо Клоза-Монастероло,
- Дебора Руссо,
- Меліса Моретті,
- Аліса Редіоніогі,
- Ельвіра Вердучі,
- Бертольд Колецко
Цифри
Анотація
Об’єктивна
З огляду на поточну епідемію ожиріння, дослідження, що зосереджуються на взаємодії гри на вулиці (PO), часу на екрані (ST) та антропометричних заходів у дошкільному віці, є необхідними для керівництва науково обґрунтованим плануванням охорони здоров’я. Тому ми досліджували взаємозв'язок між середнім часом перебування PO та ST у віці від 3 до 6 років та антропометричними показниками у віці 6 років.
Методи
PO та ST 526 дітей Європейського проекту з ожиріння серед дітей (CHOP) щорічно оцінювали за допомогою анкети віком від 3 до 6 років. Вагу тіла, окружність талії та зріст вимірювали у віці 3 та 6 років для обчислення z-балів Індексу маси тіла (zBMI) та співвідношення талії та зросту (WTH). Лінійна, логістична та квантильна регресії використовувались для перевірки того, чи впливав середній час, проведений PO та ST протягом 4-річного періоду, на антропометричні показники у віці 6 років.
Результати
Більш тривалі добові ST асоціювались із вищими zBMI (P = 0,002) та WTH (P = 0,001) у віці 6 років. Не знайдено значущих асоціацій щодо часу, проведеного PO. Кожна додаткова година середнього ST протягом 4-річного періоду призводила до 66% вищого ризику оцінки zBMI понад 1 (P 2, що було доведено як хороший показник для надмірної ваги та ожиріння дитини [20]. Вік та z-оцінки ІМТ для статі (zBMI) були розраховані на основі референтної сукупності Всесвітньої організації охорони здоров’я [21]. Співвідношення талії та зросту (WTH) обчислювалось як співвідношення між окружністю талії [см] і висотою [см]. показали, що це надійний показник ожиріння живота у дітей [22].
Оцінка діяльності
3-річний, 4-річний, 5-річний та 6-річний анкети були роздані, включаючи чотири запитання щодо типового робочого дня або вихідного дня за останній місяць. Для оцінки часу PO та ST використовували анкету з чотирьох пунктів, яку батьки заповнювали до або під час навчальних візитів. Щоб оцінити дитячий час, їх батьків попросили згадати: "Скільки часу ви б сказали, що ваша дитина проводить гру на відкритому повітрі в типовий робочий день?" та "Скільки часу, на вашу думку, ваша дитина проводить, граючи на відкритому повітрі у типовий день вихідних?". Для ST використовувались подібні запитання: “
- Скільки часу ви б сказали, що ваша дитина проводить телевізор, граючи у відеоігри чи користуючись комп’ютером у типовий робочий день? "
- "Скільки часу ви б сказали, що ваша дитина проводить телевізор, граючи у відеоігри чи користуючись комп’ютером у типовий день вихідних?".
Відповіді слід вводити у вільне текстове поле за години та хвилини. Ідентичні анкети використовуються в інших дослідженнях і перевіряються в подібних групах [23]. Середній час, проведений PO та ST за день, розраховували як (години/день тижня × 5 + години/день вихідних × 2)/7.
Коваріати
Додатково до статі та країни вивчення було розглянуто сім коваріатів, в аналізі яких були зібрані наступні коваріати при наборі на дослідження: найвищий рівень освіти матері та батька відповідно до Міжнародної стандартної класифікації освіти 1997 р., Визначений як низький (рівень 0–2), середній (рівень 3–4) і високий (рівень 5–6) [24], ІМТ до вагітності, розрахований на основі власного звіту про зріст і вагу матерів і дихотомізований як ІМТ вище і нижче 25, статус куріння під час вагітності та вага дитини при народженні. У віці 3 років споживання калорій у дітей оцінювали за допомогою 3-денних зважених протоколів їжі, заповнених батьками [25]. Ми визначили змінну „сезону вимірювання” (весна [бер - травень], літо [червень - серпень], осінь [вересень - листопад] та зима [грудень - лютий]) на основі дати візиту.
Управління даними
Дані подаються як середнє значення (μ) ± стандартне відхилення (SD) для безперервних змінних та як число (n) та відсоток (%) для факторів. Основними змінними предиктора були витрачений час PO та ST. Були виключені неправдоподібні значення більше 10 годин ST на день (4 точки даних). І PO, і ST показали відносно стабільну поведінку протягом дошкільного періоду: коефіцієнти кореляції Спірмена для послідовних вимірювань PO коливались від 0,51 до 0,60; коефіцієнти кореляції послідовних коефіцієнтів вимірювання ST становили від 0,60 до 0,64. Ми поєднали послідовні вимірювання PO та ST в одну середню PO та одну середню змінну ST, щоб оцінити середній час, проведений PO та ST протягом усього дошкільного періоду. Змінні PO та ST, використані в аналізі даних, були розраховані як індивідуальні засоби вимірювання PO та ST у дітей протягом 4 років. Оскільки подальшого спостереження за всіма учасниками в будь-який момент часу не було досягнуто, ми визначили, що до аналізу були включені лише діти, які мали принаймні дві точки вимірювання з даними PO та ST у відповідний момент часу. Ми визначили надмірну вагу як zBMI у 6 років> 1, ожиріння як zBMI у 6 років> 2 та WTH у 6 років> 0,5 як показник збільшення центральної жирової тканини, пов’язаного з погіршенням кардіометаболічного ризику [20, 26].