Вплив ганодерми луцидум на біль у жінок з фіброміалгією
Дата отримання: 29 березня 2017 р./Дата прийняття: 17 квітня 2017 р./Дата публікації: 23 квітня 2017 р
Анотація
Завдання: Фіброміалгія - це хронічний синдром невідомої етіології, що характеризується поширеним м’язово-скелетним болем та кількома іншими симптомами, такими як поганий сон, втома та зниження фізичної підготовленості. Ці симптоми можуть призвести до зниження якості життя, пов’язаного зі здоров’ям, та високого рівня перешкод. Ganoderma lucidum (Curt .: Fr.) P. Karst - це природне лікування, яке широко застосовується в традиційній медицині для отримання корисних властивостей. Це може покращити біль, якість та кількість сну, підвищити фізичну працездатність та підвищити рівень захисту організму, між іншими потенційними перевагами. Незважаючи на його потенційну користь від симптомів фіброміалгії, на сьогоднішній день ми не маємо досліджень, спрямованих на оцінку впливу Ganoderma lucidum на біль серед фіброміалгічної популяції. Метою цього дослідження було оцінити вплив Ganoderma lucidum на рівень болю, який самостійно повідомлявся у жінок з фіброміалгією. По-друге, порівняти ефекти як Ganoderma lucidum, так і активного плацебо Ceratonia siliqua на вплив фіброміалгії та якість життя, пов’язану зі здоров’ям.
Методи: Було проведено подвійне сліпе рандомізоване дослідження. Одна група приймала 6 г/день порошку Ganoderma lucidum протягом 6 тижнів, тоді як друга група приймала ту ж дозу активного плацебо борошна Ceratonia siliqua. Рівень болю повідомлявся самостійно щоранку протягом 72 днів після початку лікування. Були використані опитувальник впливу на фіброміалгію (FIQ), його переглянута версія (FIQ-R) та опитувальник 15D. Аналіз ефективності проводили на вибірці 50 жінок.
Результати: Ganoderma lucidum зменшила вплив фіброміалгії, оціненої за допомогою FIQ. Це також покращило два виміри анкети 15D: "Переміщення" та "Сон" порівняно з Ceratonia siliqua. Нарешті, Ganoderma lucidum може призвести до зменшення рівня болю до 20-30%. З іншого боку, Ceratonia siliqua виявилась неефективною в покращенні майже всіх аналізованих змінних.
Висновок: Отримані нами результати показали, що шість тижнів лікування Ganoderma lucidum може зменшити вплив фіброміалгії та рівні болю, одночасно підвищуючи якість життя, пов’язану зі здоров’ям. Потрібні подальші дослідження для того, щоб визначити найбільш адекватну дозу ганодерми люциду та оптимальну тривалість лікування. Поточне дослідження закладає основу для майбутніх досліджень, орієнтованих на Ganoderma lucidum як доповнення для лікування ФМ.
Ключові слова: Альтернативна медицина; Ceratonia siliqua; Хронічне захворювання; Клінічне дослідження; Гриб; Якість життя; Рейші
Вступ
Фіброміалгія (ФМ) - це хронічне захворювання, яке характеризується безліччю болючих областей та специфічними симптомами, такими як втома, невідновлюючий сон, порушення когніції, погана фізична підготовленість, проблеми з функцією кишечника та депресія [1,2]. Це також пов'язано з поганою якістю здоров'я (HRQoL) [3]. Розрахункова загальна поширеність ФМ коливається від 2,9% до 4,7% [4]. Соціальні витрати на ФМ дуже високі через витрати на охорону здоров'я та нездатність пацієнтів працювати [5,6].
На сьогоднішній день найбільш прийнятим методом лікування ФМ є мультидисциплінарний підхід. Він повинен включати фармакологічний та нефармакологічний підходи. Серед фармакологічних методів лікування рекомендовано трициклічні антидепресанти амітриптилін та нортриптилін, циклобензаприн, трамадол, дулоксетин, мілнаципран, прегабалін та габапентин [7]. Кілька нефармакологичних методів лікування можуть бути ефективними як лікування ФМ, включаючи фізичні вправи, гігієну сну, навчання пацієнтів та когнітивно-поведінкову терапію [8]. Крім того, доповнююча та альтернативна медицина може бути корисною для суб'єктів ФМ.
Ganoderma lucidum (GL), також відомий як "Рейші" або "Лінчжі", є видом грибів, який зазвичай використовується в традиційній китайській медицині. Застосовується завдяки потенційним терапевтичним ефектам для профілактики та лікування раку, діабету, вірусу імунного імунітету людини або хвороби Паркінсона. Зазначені переваги GL також включали поліпшення тривалості сну, протизапальну, гепатопротекторну, антипроліферативну, антиоксидантну, нейропротекторну, гіпотензивну та імуномодулюючу дії [9]. Враховуючи, що основним симптомом ФМ є біль, антиноцицептивний ефект [10-12] ГЛ може бути надзвичайно корисним.
Однак багато досліджень щодо впливу GL не були розроблені на зразках людини. Таким чином, бракує досліджень, які б оцінювали вплив GL на конкретні зразки людини.
Ceratonia siliqua (CS) широко застосовується в традиційній середземноморській медицині. Борошно CS - це їжа з високим вмістом клітковини [13], з багатим джерелом вуглеводів, білків та мінералів. Серед мінералів багато кальцію, калію, магнію, натрію та фосфору [14]. Кілька досліджень досліджували вплив CS на рівень холестерину в крові [15,16] та рівень глюкози в крові [17]. Було припущено, що КС може зменшити гіперхолестеринемію та покращити функції кишечника [18]. Антидепресантна активність, опосередкована дофаміном та норадреналіном, спостерігалася у мишей [19]. Однак, наскільки нам відомо, ці ефекти на депресію не вивчались у людей. Також повідомлялося про антиоксидантну дію [20]. Згідно з нашими відомостями, Ceratonia siliqua не має жодного відомого впливу на біль, але може мати вплив на вторинну змінну, оцінену в цьому дослідженні. З цієї причини він представляє активне плацебо [21] для оцінки болю, що було основною метою цього дослідження.
На сьогоднішній день відомо лише одне дослідження, яке вивчало вплив як GL, так і CS на фізичну підготовленість у пацієнтів з фіброміалгією [22]. Однак, наскільки нам відомо, немає даних про вплив GL та CS на результат, який ми визначили в цьому дослідженні.
Головною метою поточного дослідження було оцінити та порівняти ефекти 6-тижневої терапії ГЛ з ефектами плацебо (лікування КС) на рівень самооцінки болю. Другою метою було оцінити вплив на HRQoL та вплив FM.
Матеріали і методи
Предмети
Усі учасники були набрані з трьох асоціацій FM. Були встановлені наступні критерії включення: а) ревматолог діагностував ФМ, б) мав змогу ефективно спілкуватися з дослідницьким персоналом і в) вік більше 18 років. Були застосовані наступні критерії виключення: а) вагітність b) змінити звичну терапію протягом 6 тижнів лікування, c) приймати імунодепресант, d) страждати на діабет, e) брати участь в інших дослідженнях, f) приймати C добавки вітамінів, g) прийом антикоагулянтів, h) раніше приймав мікрофрезерований GL. Діагноз ФМ перевіряли за допомогою альгометра. Учасники, які не відчули гострої болючої реакції принаймні в 11 із 18 зазначених тендерних точок, коли ці точки пальпували пальцем при тиску 4 кг/см 2, також були виключені.