Вплив маси тіла на ефективність оцінювачів швидкості клубочкової фільтрації у суб’єктів

Американська діабетична асоціація рекомендує оцінювати швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) (1) за допомогою рівняння Коккрофта-Гольта (2) або рівняння модифікації дієти при нирковій хворобі (МЛРД) (3) у всіх пацієнтів з діабетом. Наслідком є ​​те, що ці рівняння дають подібні результати. Вага тіла - це чисельник у рівнянні Коккрофта-Голта; однак він відсутній у рівнянні MDRD. Це може пояснити деяку різницю у здатності цих рівнянь оцінювати ШКФ у пацієнтів з діабетом 2 типу, понад 80% з яких страждають ожирінням (4), і може призвести до розбіжностей у повідомленні про стадію хронічної хвороби нирок (5). Наше дослідження було розроблене для того, щоб визначити, чи може вага тіла пояснити мінливість показників між рівняннями Коккрофта-Голта та MDRD у пацієнтів, у яких вперше діагностовано діабет 2 типу.

вплив

ДИЗАЙН ДИЗАЙН І МЕТОДИ -

До складу досліджуваної сукупності входило 293 суб’єкти, у яких вперше діагностовано діабет 2 типу; 96% були кавказцями, а решта жителями Південної Азії. Жодні афроамериканські предмети не були включені.

Після нічного голодування були проведені антропометричні та біохімічні вимірювання. Суб'єктам вводили внутрішньовенно канюлю і вводили 1 MBq 51 Cr-EDTA через 0 хв, з подальшим забором крові через 44, 120, 180 та 240 хв.

Метод плазмового кліренсу 51 Cr-EDTA для вимірювання ШКФ, скоригований на площу поверхні тіла (BSA), попередньо підтверджено (6). Це дозволяє оцінити двокамерну модель. Існує тісна кореляція між загальним плазмовим кліренсом 51 Cr-EDTA та кліренсом інуліну, визначеним класичною методикою (7).