Вплив ожиріння та баріатричної хірургії на клінічний та фармакологічний профіль
Наслідки ожиріння для здоров’я незліченні та багатогранні. Фізіологічні зміни, пов'язані з ожирінням, можуть впливати на всмоктування, розподіл, метаболізм та виведення введених препаратів, тим самим змінюючи їх фармакологічні профілі. У 2016 р. Науковий комітет із стандартизації Міжнародного товариства з тромбозів та гемостазу опублікував рекомендації щодо використання прямих пероральних антикоагулянтів (DOAC) у пацієнтів із ожирінням. Це керівництво містить єдині рекомендації щодо всіх DOAC, проте дані свідчать про те, що ожиріння може різним чином впливати на окремих агентів. Більше того, наразі відсутні рекомендації щодо керівництва застосуванням DOAC у пацієнтів з баріатричною хірургією, у яких анатомічні та фізіологічні зміни травної системи можуть впливати на фармакокінетику препарату. Наш огляд доступної літератури вказує на те, що на клінічний профіль DOAC ривароксабану не впливає велика вага або баріатрична хірургія; отже, не видається, що дозування ривароксабану потрібно змінювати у цих групах пацієнтів.
