Вплив розширеної моделі паралельного процесу на повних солдатів; знання, ставлення та

  • Користувачів онлайн: 237

Вплив розширеної моделі паралельного процесу на знання, ставлення та практику солдатів із ожирінням щодо управління ожирінням: рандомізоване контрольоване клінічне випробування

паралельного

Мейсам Хоссейні-Амірі 1, Шахла Аліярі 2, Армін Зарейян 3, Арасб Даббах-Могадам 4
1 кафедра анестезіології, фельдшерський факультет, Університет медичних наук Кум, Кум, Іран
2 Кафедра здоров'я новонароджених матері, факультет медсестер, Університет медичних наук AJA, Тегеран, Іран
3 Департамент охорони здоров'я в громадах, факультет медсестер, Університет медичних наук AJA, Тегеран, Іран
4 Кафедра охорони здоров'я та соціальної медицини, медичний факультет, Університет медичних наук AJA, Тегеран, Іран

Дата публікації в Інтернеті4 жовтня 2018 р

Адреса для кореспонденції:
Доктор Шахла Аліярі
Кафедра здоров'я новонароджених матері, факультет медсестер, Університет медичних наук AJA, Тегеран
Іран

Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден

DOI: 10.4103/ijnmr.IJNMR_141_17

Різні захворювання, такі як діабет, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, інсульт та помилкова самооцінка, спричинені ожирінням та надмірною вагою. [5] Відповідно, існують стандартні рекомендації щодо лікування ожиріння [6], хоча лише деякі люди з ожирінням можуть дотримуватися цих рекомендацій. [7] На сьогодні застосовуються різні моделі навчання для виявлення та посилення ефективних факторів поведінки. Однією з цих моделей є модель розширеного паралельного процесу (EPPM), яка привернула велику увагу як теоретична основа для зміцнення здоров'я населення. [8]

Згідно з EPPM, якщо люди припускають, що вони сильно піддаються захворюванню (доступ до оцінки загрози), оцінка ефективності стратегій подолання змінить їхнє ставлення та поведінку. [9], [10] Попередні дослідження використовували EPPM для обстеження того, чи повідомлення про апеляцію до страху успішно змінюють ставлення та поведінку людей щодо різних явищ, таких як фізична активність, [11] профілактика куріння, [12] та профілактика меланоми . [13] У зв'язку з цим у дослідженні було застосовано EPPM для оцінки ставлення жінок до вагінальних пологів. [14] Результати відповідали прогнозам EPPM. Тому тренувальне втручання згідно з EPPM може бути ефективним у лікуванні ожиріння та надмірної ваги.

У літературі ми не змогли знайти жодних досліджень, які б оцінювали вплив EPPM на лікування ожиріння. Дослідження знань, ставлення, практики (KAP) з Ірану показало, що солдати не мали ідеального КАП щодо лікування ожиріння. [15] Тому ми розробили це дослідження для вивчення впливу EPPM на KAP солдатів щодо лікування надмірної ваги та ожиріння.

Це дослідження було рандомізованим контрольованим клінічним випробуванням з попереднім та повторним дизайном після тесту. Дослідження було зареєстровано в Іранському реєстрі клінічних випробувань (ID: IRCT2015120417468N2). Була використана одинарно-сліпа техніка, і перший науковий співробітник, який відповідав за збір даних, не знав про розподіл груп (проводив дослідник). Також усі сесії проводив другий асистент.

Навчальне населення складається з солдатів, яких завербували у два військові центри Язда, Іран, з 20 лютого по 19 квітня 2016 року. Критеріями включення були такі: (1) бажаючи взяти участь у дослідженні; (2) не брати участь у навчальних програмах з ожиріння; (3) надмірна вага (ІМТ 25–29,9) або ожиріння (ІМТ 30–39,9); (4) здатність говорити та спілкуватися; (5) володіння мінімальним рівнем грамотності (щоб мати можливість читати та писати); та (6) відсутність в анамнезі метаболічних захворювань, пов’язаних із ожирінням. Відсутність на навчальних заняттях (відсутність більше однієї сесії) та незавершення інструментарію дослідження розглядались як критерій виключення.

Розмір вибірки розраховували (принаймні 39) з урахуванням рівня довіри 95%, потужності 80%, і згідно з одним попереднім дослідженням (μ1 = 13,91, μ2 = 13,43, S1 = 2,21 та S2 = 3,42) [16], використовуючи порівняння двох середніх формул. Однак ми отримали по 47 солдатів для кожної групи, щоб компенсувати можливе виснаження.

Демографічна анкета була розроблена із семи пунктів про такі змінні, як вік, зріст, вага, індекс маси тіла (ІМТ), рівень освіти, середовище проживання, статус шлюбу. Опитувальник знань використовувався для вимірювання знань солдатів про харчування, дієтичні звички, фізичну активність, причини та наслідки ожиріння. Цей опитувальник містив 112 фраз (правдивих та неправдивих), наприклад, «Споживання риби два рази на тиждень рекомендується у здоровому харчуванні». Оцінки 12 та 0 представляють відповідно найвищий та найнижчий рівні знань.

Для вимірювання сприйняття загрози, сприйняття ризику та переконань щодо ефективності, пов’язаних із ожирінням, ми розробили анкету на основі шкали Вітта EPPM. [10] Цей опитувальник був розроблений у чотирьох підкаскалах наступним чином: сприймається тяжкість з п’ятьма фразами (наприклад, „Навіть трохи ожиріння може бути небезпечним“), сприйнятливість сприйнятливість з трьома фразами (наприклад, „Я стурбований наслідками ожиріння в майбутньому ”), Сприйнята ефективність відповіді за допомогою чотирьох фраз (наприклад,“ Використання методів схуднення у позиції фізичної активності та дієти, підвищила мою впевненість ”), сприйняття самоефективності за допомогою чотирьох фраз (наприклад,“ Я можу контролювати свою вагу в будь-яка умова ”). Кожна фраза цієї анкети вимірювалась за шкалою Лікерта, маючи п’ять дескрипторів, які категорично погоджуються (4 бали) і категорично не погоджуються (0). Оцінки 20 та 0 представляють найвищий та найнижчий рівні сприйнятої тяжкості. Оцінки 12 та 0 представляють найвищий та найнижчий рівні сприйнятливої ​​сприйнятливості. Оцінки 16 та 0 представляють найвищий та найнижчий рівні сприйнятої реакції та самоефективності.

Практична анкета була використана для вимірювання практики солдатів щодо фізичної активності, контролю за ожирінням та харчових звичок. Ця анкета складалася з восьми пунктів (наприклад, "Я намагаюся їсти менше їжі в будь-який прийом їжі"). Оцінки 12 та 0 представляють відповідно найвищий та найнижчий рівні знань. Кожне твердження цієї анкети вимірювалось за шкалою Лікерта, маючи п’ять дескрипторів завжди (4 бали) і ніколи (0). Оцінки 40 та 0 представляють відповідно найвищий та найнижчий рівні практики.

У цьому дослідженні у військовому центрі (експериментальна група) була впроваджена навчальна програма, розроблена на основі EPPM. Суб'єкти отримували інформацію про ожиріння з високим ризиком та ефективністю. Для цього на стінах гуртожитку та відділу охорони здоров’я військового центру було вивішено два плакати, що містять інформацію про ожиріння та наслідки ожиріння. Також чотири лекції, дискусії та сесії запитань та відповідей (по 60 хв.) Провели другий асистент-дослідник на заняттях у військовому центрі.