Вплив схуднення на об’ємні зміни контралатеральної грудей протягом 2-х стадійної грудей
Хіротака Суга
Кафедра пластичної хірургії Медичної школи університету Кіорін, Токіо, Японія
Томохіро Ширайші
Кафедра пластичної хірургії Медичної школи університету Кіорін, Токіо, Японія
Акіхіко Такусіма
Кафедра пластичної хірургії Медичної школи університету Кіорін, Токіо, Японія
Анотація
На сьогоднішній день найпоширенішим видом реконструкції молочної залози є двоетапна реконструкція за допомогою тканинного еспандера. Під час двоетапної реконструкції у пацієнтів з одностороннім раком молочної залози іноді трапляються випадки, коли контралатеральний об'єм молочної залози сильно змінюється, що вимагає перегляду планів реконструкції. На об’єм грудей можуть впливати різні фактори, такі як старіння, 1 допоміжна терапія раку молочної залози, 2 та зміни маси тіла. 3 Однак у небагатьох дослідженнях вивчались об'ємні зміни контралатеральної молочної залози під час 2-х стадійної реконструкції грудей. У цьому дослідженні ми вивчали об'ємні зміни в контралатеральній молочній залозі та аналізували фактори, що впливають на ці зміни.
ПАЦІЄНТИ ТА МЕТОДИ
Пацієнти
Усі пацієнтки, які пройшли двоступеневу односторонню реконструкцію молочної залози в період з лютого 2013 року по серпень 2016 року в Університетській лікарні м. Кьорін (123 пацієнти віком 49,1 ± 8,6 року), були оцінені ретроспективно. Обсяг грудей розраховували на основі передопераційних вимірювань ширини, висоти та проекції, припускаючи, що груди була чотирикутною пірамідою, як описано раніше. 4 Антропометричне вимірювання у кожного пацієнта виконував один і той же хірург до першої та другої операцій. Були досліджені зміни обсягу контралатеральної грудей між першою та другою операціями. Статистично проаналізовано вплив віку, післяопераційного лікування та маси тіла на об'ємні зміни в контралатеральній молочній залозі.
Статистичний аналіз
Зміни в контралатеральному обсязі молочних залоз у різних вікових групах. Суттєвої різниці між групами не було.
Зміни контралатерального обсягу молочної залози у групах з різним післяопераційним лікуванням. Суттєвої різниці між групами не було.
Кореляція між змінами маси тіла та контралатеральним об’ємом молочної залози (коефіцієнт кореляції = 0,218, Р = 0,015).
Об'ємні зміни контралатеральної молочної залози у пацієнток, які втратили більше 3 кг маси тіла (Р = 0,010).
Об'ємні зміни контралатеральної молочної залози у пацієнток, які набрали більше 3 кг маси тіла (P = .832).
44-річна жінка з раком молочної залози, яка перенесла мастектомію та не мала післяопераційного лікування. До першої операції у пацієнтки була маса тіла 52 кг та контралатеральний об’єм грудей 207 см 3 (верхні панелі). До другої операції пацієнтка важила 48 кг, а контралатеральний об'єм грудей становив 134 см 3 (нижні панелі).