Вплив статусу куріння на загальні витрати енергії

Девід П. Бредлі

1 Кафедра ендокринології, Медична школа та охорона здоров'я, Університет Вісконсіна, Медісон, Вісконсин, США

Ліндсі Джонсон

2 Відділ харчових наук Університету Вісконсіна, Медісон, штат Вісконсин, США

3 Служба громадського харчування та конференцій, Університет Вісконсіна, Медісон, штат Вісконсин, США

Жумін Чжан

2 Відділ харчових наук Університету Вісконсіна, Медісон, штат Вісконсин, США

Емі Ф Субар

5 Відділ боротьби з раком та популяційних наук, Національний інститут раку, Національний інститут охорони здоров'я, Бетесда, MD, США

Річард П Тройано

Артур Шацкін

4 Відділ епідеміології та генетики раку, Національний інститут раку, Національний інститут охорони здоров'я, Департамент охорони здоров'я та соціальних служб, Роквілл, США, США

Дейл Шойлер

2 Відділ харчових наук Університету Вісконсіна, Медісон, штат Вісконсин, США

Анотація

Вступ

Численні дослідження поперечного перерізу показали, що індекс маси тіла (ІМТ) нижчий у курців сигарет, ніж у некурящих [1-3], і що худість безпосередньо корелювала з тривалістю, але не інтенсивністю куріння, з більшою тривалістю, пов’язаною з нижчим ІМТ [ 4-6]. Нещодавні статистичні аналізи наборів даних як Національного обстеження здоров’я та харчування 2005-2006 (NHANES) [2], так і Національного опитування здоров’я 2005 [7] підтвердили результати попередніх досліджень, які свідчать, що курці важать значно менше, ніж некурці. Як повідомляється, особи, які кидають палити, набирають вагу після того, як кидають, і ця перспектива може стримувати відмову від тютюну [1,3,6]. Жінки, здається, дещо більш сприйнятливі до набору ваги після відмови від куріння, ніж чоловіки. У 10-річному дослідженні середній приріст ваги, який можна було приписувати, становив 5,0 кг у жінок та 4,4 кг у чоловіків [3]. Багаточисельні дослідження показали, що 33-75% колишніх курців повідомили про збільшення ваги протягом першого року припинення [8].

Хоча точна причина такого збільшення ваги незрозуміла, часто пропонуються дві гіпотези, які не є взаємовиключними. Перший полягає в тому, що куріння збільшує витрати енергії за рахунок впливу нікотину на підвищення швидкості метаболізму, що призводить до зменшення витрат енергії з припиненням [8-10]. У 1986 р. Хофштеттер та ін. повідомили, що цілодобові витрати енергії зростають у курців на 140-200 ккал/день в день при курінні порівняно з днем без куріння, і відповідної зміни середньої базальної швидкості метаболізму не спостерігається [11]. Подальші дослідження з тих пір дали суперечливі результати, більшість з яких виявили збільшення швидкості метаболізму в спокої (RMR) незабаром після введення нікотину. Уокер та ін. виявили 6% збільшення RMR після 20 хвилин куріння [12] та Dalloso et al. зафіксували 3% збільшення RMR після викурювання однієї сигарети [10]. Однак у кількох дослідженнях не вдалося знайти відповідного збільшення RMR, виміряного до або після викурювання однієї сигарети до того, як вони припинили палити [13,14].

Друга гіпотеза полягає в тому, що куріння змінює споживання енергії, викликаючи анорексичний ефект [9], і, отже, відмова від куріння призводить до збільшення ваги через збільшення споживання [15]. Висновки з цього приводу різняться, і результати також суперечливі. У дослідженні Jessen та співавт. Протягом двогодинного періоду введення нікотину негативно асоціювалося з голодом та споживанням їжі та позитивно - із насиченням [16]. Перкінс та ін. виявили підвищену ситість і нижчий рівень споживання калорій після прийому нікотину [17]. Однак в іншому дослідженні ті ж автори виявили більш калорійне споживання при введенні нікотину [18].