Вправа після операції
Хірургічне втручання, як правило, є першою лінією нападу на рак молочної залози. Існує три основних типи хірургічного втручання при раку молочної залози: люмпектомія, при якій видаляють лише ракову пухлину та деякі навколишні тканини та, можливо, деякі лімфатичні вузли; мастектомія, при якій видаляється вся молочна залоза і, як правило, деякі лімфатичні вузли; та видалення лімфатичних вузлів, яке можна робити разом з мастектомією або люмпектомією, під час біопсії або до або після будь-якого іншого типу операції. Існує два типи видалення лімфатичних вузлів: пахвовий, який зазвичай видаляє від 5 до 30 вузлів, і сторожовий, який видаляє один або два лімфатичні вузли, найближчі до раку.
Якщо у вас є режим вправ, дотримуйтесь його до моменту операції. Можливо, ви захочете поговорити з фізіотерапевтом та сертифікованим персональним тренером, який має досвід пережитого раку молочної залози перед операцією, про те, як повернутися до свого розпорядку дня, коли у вас все буде добре. Будь-які фахівці, які керують вашими вправами, повинні добре знати ознаки та симптоми лімфедеми. Цілком ймовірно, що ви можете робити багато тих самих вправ, які ви робили до операції, але з меншим рівнем інтенсивності.
Як швидко можна робити вправи після операції?
Дозвольте собі достатньо часу, щоб зцілитися після операції. Ваш лікар або медсестра покажуть вам основні вправи з фізичної терапії, які ви можете розпочати на наступний день після операції, щоб зберегти рухливість рук і верхньої частини тіла в міру загоєння.
Що стосується процедур фізичних вправ, які ви робили до операції, деякі вправи не слід виконувати, доки не буде видалено жоден стік і шви. Можливо, вам знадобиться 8 або більше тижнів, перш ніж робити такі вправи, особливо якщо у вас була мастектомія з видаленням багатьох лімфатичних вузлів. Кілька нервів проходять через грудну клітку і область пахв і можуть бути уражені операцією на раку молочної залози, тому ви можете виявити, що ваші м’язи слабші, ніж до операції.
Якщо ви відчуваєте сильну втому, анемію (низький вміст еритроцитів) або недостатню координацію м’язів (атаксія), не вправляйтеся. Також добре відмовитися від аеробних вправ, якщо кількість тромбоцитів (дрібних компонентів крові, що сприяють процесу згортання крові) нижча за 50000 на мікролітр крові або кількість лейкоцитів нижче 3500 на мікролітр крові.
Переконайтеся, що у вас все в порядку з хірургом/лікарем. Поясніть вправи, які ви плануєте робити, і запитайте про можливі обмеження. Також перед початком фізичних вправ рекомендується відвідати фізіотерапевта, який добре розбирається в лімфедемі, щоб провести структурну оцінку. Окрім пошуку лімфедеми, фізіотерапевт може перевірити будь-які інші проблеми, не пов’язані з раком молочної залози, які можуть обмежити вашу здатність до фізичних вправ. Дізнайтеся, як знайти терапевта з лімфедемою.
Вправи, що покращують рухливість плечей і рук, зазвичай можна починати через кілька днів після операції. Вправи для поліпшення сили рук з’являються пізніше.
Протягом перших 3 - 7 днів після операції Американське онкологічне товариство рекомендує:
- Використовуючи руку на тій же стороні, що і операція, як зазвичай, коли ви купаєтеся, розчісуєте волосся, одягаєтесь і їсте.
- Лежачи та піднімаючи руку з тієї ж сторони, що і операція над рівнем серця, протягом 45 хвилин 2 або 3 рази на день. Це можна зробити, поклавши руку на подушки, щоб ваша рука була вище зап’ястя, а лікоть трохи вище плеча. Це може допомогти зняти набряк, який з’явився після операції.
- Вправляючи руку на тій самій стороні, що і ваша операція, коли вона піднята над рівнем серця, відкриваючи і закриваючи руку 15-20 разів. Потім зігніть і випряміть лікоть. Робіть це 3 - 4 рази на день. Це допомагає полегшити набряк, відкачуючи лімфатичну рідину з руки.
- Практикуйте глибоке дихання, використовуючи діафрагму (м’яз під пупком) принаймні 6 разів на день. Ляжте на спину і вдихайте повільно. Продовжуйте повільно вдихати якомога більше повітря, намагаючись розширити діафрагму (відсуньте пупок від хребта). Коли ви більше не можете дихати повітрям, розслабтесь і видихніть все повітря. Зробіть це 4 або 5 разів. Глибоке дихання допомагає підтримувати нормальний рух грудей, що полегшує роботу легенів.
Веб-сайт Американського онкологічного товариства містить ряд вправ, які ви можете робити після операції.
Багато фізіотерапевтів рекомендують щоденні вправи на розтяжку жінкам, які перенесли операцію на раку молочної залози, щоб запобігти накопиченню рубцевої тканини, що може обмежити діапазон рухів вашого плеча.