Все про медуллобластому OncoLink

Що таке медуллобластома?

Медулобластома - різновид пухлини головного мозку. Медулобластоми - це пухлини в відділі мозочка мозку. Мозочок розташований у задній частині мозку і контролює такі речі, як ходьба, рухи очей, рівновага, координація м’язів та мова. Медуллобластома може поширюватися на інші відділи центральної нервової системи (ЦНС) через ліквор (ЦСЖ).

Що спричиняє медулобластому, і чи знаходжуся я в групі ризику?

Щорічно діагностується близько 350 нових випадків медуллобластоми. Медулобластома становить близько 20% усіх видів дитячого раку ЦНС. Близько 75% випадків медулобластоми трапляється у дітей віком до 10 років; при цьому 20% цих випадків трапляється у немовлят віком до 2 років. У хлопчиків дещо більша частота розвитку медуллобластоми, ніж у дівчаток. Це може траплятися і у дорослих, але це дуже рідко.

Точна причина медуллобластоми невідома. Здається, це не "працює в сім'ях". Однак існує більший ризик розвитку медуллобластоми з деякими генетичними синдромами, такими як синдром Горліна та синдром Туркота.

Як можна запобігти медуллобластомі у дитини?

Діти з медуллобластомою зазвичай не мають жодних факторів ризику. Через це немає можливості запобігти цьому.

Які скринінгові тести використовуються?

Немає рекомендованих скринінгових тестів на дитячий рак. Дитину не перевірятимуть на медулобластому, якщо вона не виявляє ознак або симптомів захворювання.

Які ознаки та симптоми?

Найпоширеніший симптом - часта, сильна блювота (повертання), особливо вранці. Інші симптоми включають:

Головні болі, які можуть бути гіршими вранці.
Нудота.
Зміни зору; як подвійне бачення.
Нестійкість/незграбність при ходьбі.
Зміни настрою, поведінки або особистості.
Втрата рівноваги.
Втрата апетиту.
Втома і сонливість.

Як діагностується медуллобластома?

Найкращий спосіб діагностики медуллобластоми - це МРТ головного мозку. Зазвичай його дають із контрастним барвником для покращення зображення. Інші тести під час діагностичної обробки можуть включати МРТ хребта та люмбальну пункцію (“ЛП”) для перевірки поширення захворювання на хребет. Під час ЛП тонку голку вводять у поперек і виймають зразок ліквору (ліквору). Потім клітини розглядають під мікроскопом для підтвердження діагнозу.

Як лікується медуллобластома?

Медулобластома зазвичай лікується за допомогою комбінації методів лікування, включаючи хірургічне втручання, опромінення та хіміотерапію. За останні 10 років ми дедалі більше розуміємо генетичні зміни, які можуть бути частиною медуллобластоми. Пухлина вашої дитини буде перевірена на різні генетичні зміни, і це може визначити частину способу лікування хвороби вашої дитини. План лікування вашої дитини за термінами та типом лікування, який вони отримують, може відрізнятися від плану іншої дитини.

Хірургія

Метою хірургічного втручання з приводу медуллобластоми є видалення якомога більшої кількості пухлини, щадячи стільки ж навколишньої здорової тканини мозку. Хоча це є метою для всіх пацієнтів з медуллобластомою, це не завжди можливо. Іноді пухлина переросла в інші відділи мозку, що ускладнює її видалення без ризику серйозних побічних ефектів/травм мозку.

Будь-яка операція має ризик. Одним із відомих ризиків після операції на головному мозку, що стосується мозочка, є синдром задньої ямки. Цей синдром може спричинити багато побічних ефектів після операції, включаючи:

Труднощі з ковтанням.
Проблеми з балансом.
Неможливість говорити.
Зниження м’язового тонусу.
Зміни в настрої та поведінці.

Ці побічні ефекти можуть тривати місяцями, але зазвичай покращуються повільно. Обов’язково поговоріть зі своєю командою по догляду за планами реабілітації після операції на мозку вашої дитини.

Випромінювання

Після хірургічного втручання радіація використовується для запобігання поверненню пухлини. Навіть якщо хірургічне втручання видаляє всю пухлину і не було поширення на хребет або інші відділи мозку, радіація використовується для запобігання рецидиву.

Радіація на медуллобластому зазвичай проводиться у два етапи:

Спочатку радіація надходить на всю ЦНС (мозок та хребет) із меншою дозою. Це називається CSI або краніоспінальне опромінення.
Потім опромінення призначають лише тій ділянці, де в мозку розташовувалась оригінальна пухлина. Її дають у більш високій дозі, а іноді її називають «підвищенням русла пухлини». Цей другий крок допомагає лікувати будь-які ракові клітини, які, можливо, залишились позаду або занадто малі, щоб їх можна було побачити на МРТ.

Існує багато потенційних побічних ефектів опромінення у дітей; багато з яких можуть бути довготривалими або виникати через багато років після лікування. Ці побічні ефекти можуть включати:

Зміна пам’яті.
Проблеми з навчанням.
Зміни рівня гормонів.
Проблеми зі слухом.
Уповільнене або затримка зростання.
Проблеми поведінки/настрою/соціальної адаптації.

На розвиток побічних ефектів впливає безліч факторів, включаючи ступінь допроменевої хірургії, обсяг мозку та місця, в яких його лікують, вік дитини та загальна доза опромінення. Оскільки діти віком до 3 років набагато раніше перебувають на стадії розвитку, деякі лікувальні бригади можуть намагатись не використовувати CSI. Хіміотерапія часто використовується спочатку або замість CSI у дітей молодшого віку. Крім того, у цих зовсім маленьких дітей опромінення іноді віддається лише на частину мозку, а не на весь мозок і хребет.