Ацидоз - Гормональні та метаболічні порушення - Посібники Merck, версія для споживачів
Джеймс Л. Льюїс, III
, Доктор медичних наук, Бруквудський баптистський заклад охорони здоров’я та Святого Вінсента, Бірмінгем
Кислотність крові підвищується, коли люди вживають речовини, що містять або виробляють кислоту, або коли легені не викидають достатньо вуглекислого газу.
Люди з метаболічним ацидозом часто мають нудоту, блювоту та втому і можуть дихати швидше та глибше, ніж зазвичай.
У людей з респіраторним ацидозом часто болить голова і сплутаність свідомості, і дихання може здаватися поверхневим, повільним або тим і іншим.
Тести на зразках крові зазвичай показують рН нижче норми.
Лікарі лікують причину ацидозу.
Якщо підвищення рівня кислоти перевершить кислотно-лужні системи контролю організму, кров стане кислою. Коли рН крові падає (стає більш кислим), відділи мозку, які регулюють дихання, стимулюються до швидшого та глибшого дихання (дихальна компенсація). Дихання швидше і глибше збільшує кількість видихуваного вуглекислого газу.
Нирки також намагаються компенсувати, виділяючи більше кислоти з сечею. Однак обидва механізми можуть бути розбиті, якщо організм продовжує виробляти занадто багато кислоти, що призводить до сильного ацидозу і, зрештою, проблем із серцем та коми.
Кислотність або лужність будь-якого розчину, включаючи кров, вказана на шкалі рН.
РН крові
Кислотність і лужність виражаються за шкалою рН, яка коливається від 0 (сильно кисла) до 14 (сильно основна або лужна). Рівень 7,0 в середині цієї шкали є нейтральним.
Кров, як правило, трохи основна, з нормальним діапазоном рН від 7,35 до 7,45. Зазвичай організм підтримує рН крові близько 7,40.
Причини
Ацидоз класифікується залежно від його першопричини як
Метаболічний ацидоз
Метаболічний ацидоз розвивається, коли кількість кислоти в організмі збільшується через потрапляння речовини, яка є або може розщеплюватися (метаболізуватися) до кислоти - наприклад, деревного спирту (метанол), антифризу (етиленгліколю) або великої кількості дози аспірину (ацетилсаліцилова кислота). Багато інших ліків та отрут можуть викликати ацидоз.
Метаболічний ацидоз може також виникнути в результаті порушення метаболізму. Організм виробляє надлишок кислоти на запущених стадіях шоку (молочнокислий ацидоз) та при погано контрольованому цукровому діабеті 1 типу (діабетичний кетоацидоз).
Навіть вироблення нормальної кількості кислоти може призвести до ацидозу, коли нирки не функціонують нормально (ниркова недостатність) і тому не можуть виділяти достатню кількість кислоти із сечею.
Метаболічний ацидоз також розвивається, коли організм втрачає занадто багато основи. Наприклад, бікарбонат може втрачатися через травний тракт через діарею або ілеостомію.