Все про Prinzmetal; s Ангіна або спазм коронарних артерій
Коли спазм в коронарній артерії призводить до болю в грудях
Річард Н. Фогорос, доктор медичних наук, є професором медицини у відставці та сертифікованим лікарем внутрішньої медицини та кардіологом.
Джеффрі С.Ландер, доктор медичних наук, є сертифікованим кардіологом та вступним президентом та губернатором Американського коледжу кардіологів, глава Нью-Джерсі.
Ангіна Принцметалу, яку зараз частіше називають вазоспастичною ангіною або варіантною ангіною, відрізняється від типової, «класичної» ангіни у кількох важливих аспектах. Його причина інша, клінічна картина, як правило, відрізняється, і як діагностика, так і лікування відрізняються від класичної стенокардії.
Що таке стенокардія Принцметалу?
Ангіна не завжди спричиняється блокадами, спричиненими типовою хворобою ішемічної артерії (ІХС). Іноді стенокардія може виникати у людей, у яких коронарні артерії повністю позбавлені атеросклеротичних бляшок. У деяких людей стенокардія може виникнути через раптовий спазм в одній з коронарних артерій - артерій, що постачають кров до серця.
Ангіна Принцметалу, або вазоспастична ангіна, спричинена спазмом коронарної артерії.
Спазм коронарних артерій може спричинити ішемію (кисневе голодування) в частині серцевого м’яза, що постачається ураженою артерією, і наслідком стенокардії. Хоча стенокардія Принцметалу може мати важливі наслідки, включаючи серцевий напад та загрозу для життя серцевих аритмій, її майже завжди можна лікувати дуже ефективно, як тільки вона буде правильно діагностована.
Не серцевий напад, але, можливо, це буде схоже
Біль у грудях, який люди відчувають при стенокардії Принцметала, не відрізняється від класичної типової стенокардії, спричиненої атеросклерозом. Як і у випадку із типовою стенокардією, люди з стенокардією Принцметалу часто описують один або кілька із кількох симптомів, включаючи стискання грудей, здавлювання, тиск, повноту, вагу або вузол у грудях, біль або печіння. Такий «дискомфорт» у грудях може супроводжуватися задишкою, нудотою або пітливістю та/або серцебиттям. Ці симптоми часто зберігаються протягом 15 хвилин і більше. І на відміну від типової стенокардії, яка зазвичай виникає під час фізичного навантаження або стресу, стенокардія Принцметала частіше виникає у стані спокою. Насправді люди найчастіше відчувають стенокардію Принцметалу в найспокійніший час доби - між північчю та раннім ранком.
Ця комбінація симптомів іноді змушує людей із стенокардією Принцметалу вважати, що вони страждають на серцевий напад. Певним чином, це може бути не погано, адже люди, які вважають, що страждають на серцевий напад, частіше звертаються за медичною допомогою. І чим швидше діагностується стенокардія Принцметалу, тим швидше її можна буде ефективно лікувати.
Хто отримує стенокардію Принцметалу?
Ангіна Принцметалу частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Люди з цим захворюванням часто відносно молоді, цілком здорові і зазвичай мають дуже мало факторів ризику типових захворювань серця - за винятком куріння. Куріння зазвичай є головним фактором провокування стенокардії у людей із цим захворюванням, оскільки тютюнові вироби можуть спричинити спазм артерій. Вегетативна нервова система також може зіграти свою роль.
Кокаїн або амфетаміни також можуть спровокувати стенокардію Принцметалу. Наркомани, які страждають на стенокардію Принцметалу, набагато частіше страждають на постійне (або смертельне) пошкодження серця, ніж ті, хто зловживає наркотиками та має такий стан.
Ендотеліальна дисфункція, "стан, при якому внутрішня оболонка (тобто ендотелій) артерій не працює нормально, може також бути фактором, але не є основною причиною. Ендотеліальна дисфункція також пов'язана із серцевим синдромом х, Рейно і, як виявляється, люди з ангіною Принцметала часто також страждають на мігрень.