Вульгарні вугрі - AMBOSS

Резюме

Вульгарні вугри - це поширене шкірне захворювання, яке вражає більшість людей у ​​певний момент їхнього життя. Він класифікується на різні форми, які різняться за ступенем тяжкості, типом ураження та локалізацією, при цьому зазвичай зачіпається обличчя. Відмітною ознакою вугрів є комедони, які можуть перерости в запальні папули, пустули або навіть абсцеси та вузлики. Симптоми, як правило, починаються в ранньому статевому дозріванні і спонтанно припиняються протягом третього десятиліття життя. Існує безліч етіологічних факторів: відомо, що генетична схильність, себорея та гіперкератоз сприяють розвитку вугрів. Доступні місцеві та системні варіанти лікування для протидії запаленню та гіперкератозу, а також для очищення шкіри.

вульгарні

Епідеміологія

  • Поширеність: найпоширеніший хронічний стан шкіри в США [1]
  • Вік початку: зазвичай до 11–12 років, симптоми зазвичай зникають приблизно у віці 20–30 років [2]
  • Секс: частіше у чоловіків у підлітковому віці, але частіше у жінок у зрілому віці

Епідеміологічні дані стосуються США, якщо не вказано інше.

Етіологія

  • Генетична схильність [3]
  • Гормональні фактори
    • ↑ Андрогени в період статевого дозрівання → посилене вироблення шкірного сала сальними залозами
    • У жінок: менструальний цикл
  • Фолікулярний гіперкератоз: Вища активність кератиноцитів та зменшення випадіння кератиноцитів у пілоїстах одиницях призводить до утворення комедонів .
  • Колонізація бактерій Cutibacterium acnes; (раніше відомий як Propionibacterium acnes) → запальні реакції з утворенням папул, вузликів, гнійників та/або кіст
  • Зовнішні фактори:
    • Клімат
    • Наркотики (наприклад, анаболічні стероїди, протизаплідні таблетки, що містять лише прогестин, кортикостероїди)
    • Харчування [4]

Клінічні особливості

  • Локалізація: поширена в районах із сальними залозами (місця схильності: обличчя, плечі, верхня частина грудної клітки та спина)
  • Первинні ураження
    • Незапальні: комедонні вугрі
      • Закриті комедони (“білі вугри”): закриті невеликі круглі вогнища, що містять білуватий матеріал (шкірне сало та пролитий кератин)
      • Відкриті комедони («чорні точки»): темна, відкрита порція сального матеріалу
    • Запальний: уражені ділянки червоніють і можуть бути болючими