Взаємозв’язок між надходженням кальцію та фосфору в їжу, співвідношенням кальцію та фосфору та
Анотація
Передумови
Остеопороз став основною проблемою охорони здоров’я. Серед різних факторів, що впливають на здоров’я кісток, не лише споживання кальцію та фосфору в їжі, але й співвідношення кальцію/фосфору в їжі можуть стосуватися здоров’я кісток. Отже, ми оцінили, чи споживаний кальцій та фосфор у раціоні та співвідношення кальцію/фосфору в їжі пов’язані з кістковою масою у дорослих корейців ≥ 20 років.
Методи
В аналізі використовувались дані Корейського національного обстеження здоров’я та харчування, перехресного опитування корейських цивільних осіб, проведеного з січня по грудень 2010 р. У цьому дослідженні було проаналізовано 4935 учасників (2309 чоловіків та 2626 жінок). Дієтичне споживання кальцію та фосфору учасників було оцінено за допомогою 24-годинного відкликання дієти. Щільність маси кістки для всього тіла, шийки стегна та поперекового відділу хребта вимірювали за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії.
Результати
Харчове споживання кальцію та дієтичне співвідношення кальцію/фосфору позитивно пов’язано з щільністю кісткової маси шийки стегна у чоловіків ≥ 50 років (р = 0,046 та 0,041 відповідно). Харчове споживання кальцію показало позитивні зв'язки з щільністю кісткової маси для всього тіла у жінок в період менопаузи (p = 0,022).
Висновки
Збільшення споживання кальцію та високе співвідношення кальцію/фосфору в їжі можуть мати сприятливий вплив на кісткову масу у дорослих корейців. Потрібні додаткові гендерно-вікові дослідження для подальшого виявлення впливу споживання кальцію та фосфору та співвідношення кальцію/фосфору в їжі на кісткову масу.
Передумови
Остеопороз - це скелетний стан, що характеризується низькою кістковою масою та архітектурним погіршенням стану кісткової тканини [1]. Остеопороз став однією з проблем охорони здоров’я, оскільки він пов’язаний із підвищеним ризиком остеопоротичних переломів та смертності, що сприяє великому соціально-економічному навантаженню [2–4]. Крім того, рівень остеопорозу та остеопоротичних переломів високий і швидко зростає у всьому світі. У США у 2010 р. Поширеність остеопорозу та низької кісткової маси серед дорослих людей старше 50 років становила 10,3% та 43,9% [5]. Крім того, кількість остеопоротичних переломів перевищує 1,5 млн. На рік, і, за прогнозами, переломи стегна збільшаться з приблизно 1,7 млн. У 1990 р. До 6,3 млн. У 2050 р. [6]. Очікується, що кількість переломів стегна в Азіатсько-Тихоокеанському регіоні буде постійно зростати, і, за прогнозами, до 2050 року вона досягне 3,25 млн. [7]. У Кореї у 2009 р. Поширеність остеопорозу серед дорослих людей старше 50 років становила 23,1%, а серед чоловіків та жінок - 8,1% та 38,7% відповідно [8].
Хоча остеопороз орієнтований насамперед на жінок у постменопаузі, остеопороз у чоловіків став проблемою громадського здоров'я. Вікова частота переломів стегна у чоловіків становила приблизно половину порівняно з такою у жінок, але смертність у чоловіків із переломами стегна була в чотири рази вищою, ніж у жінок [9]. Крім того, важливо не забувати про низьку кісткову масу у жінок в період менопаузи, оскільки випадки остеопорозу в майбутньому можуть бути пов'язані з недостатнім придбанням пікової кісткової маси в молодому віці [10].
Є численні фактори, що впливають на кісткову масу, такі як вік, маса тіла, фізична активність, куріння сигарет, надмірне вживання алкоголю або супутні захворювання [11]. Серед них поживні речовини також є одним із супутніх компонентів для досягнення пікової кісткової маси та контролю втрати кісткової маси. Попередні дослідження показали, що різні поживні речовини, такі як вітамін А та його попередники [12, 13], аскорбінова кислота [13], вітамін К [14, 15], натрій [16], магній [17, 18], кальцій та вітамін D [19, 20] і фосфор [21, 22], а також різні продукти харчування [23–26] пов’язані з кістковою масою.
Гідроксилапатит, який є одним з основних мінеральних сполук в кістковій тканині, складається з кальцію та фосфату; таким чином, адекватне споживання кальцію та фосфору може бути важливим для здоров'я кісток [27]. Ряд досліджень досліджував зв'язок між споживанням кальцію та фосфору з їжею та кістковою масою [28, 29]. Крім того, було проведено декілька досліджень, що високе дієтичне співвідношення кальцію/фосфору може позитивно впливати на кісткову масу [28, 30]. Однак на сьогоднішній день жодне дослідження серед корейського населення не зосереджувало увагу на кореляції між кістковою масою та не тільки споживанням кальцію та фосфору в їжі, але й співвідношенням кальцію/фосфору в їжі. Таким чином, ми оцінили, чи споживаний кальцій та фосфор у їжі та дієтичне співвідношення кальцію/фосфору пов’язані з кістковою масою у дорослих корейців, класифікованих як чоловіки молодше або старше 50 років, та жінки до або після менопаузи, використовуючи дані Корейського національного управління охорони здоров'я Екзаменаційне опитування (KNHANES) V-1.
Методи
Навчання населення
У цьому дослідженні використовувались дані, зібрані з KNHANES V-1, яке було проведено в період з січня 2010 року по грудень 2010 року. Оцінки KNHANES проводяться Корейськими центрами з контролю та профілактики захворювань (KCDC) з інтервалом у 3 роки для оцінки стану громадського здоров'я та надати вихідні дані для розробки, встановлення та оцінки політики охорони здоров'я корейського населення. Дані KNHANES отримують від учасників, які не є інституціоналізованими, віком старше 1 року та які були відібрані із використанням багатошарової багатоступеневої кластерної схеми відбору проб для забезпечення незалежного, однорідного та репрезентативного на національному рівні вибірки. Дані включають опитування домогосподарств, антропометричні та біохімічні вимірювання та оцінку стану поживності. Усі протоколи були схвалені Інституційною комісією з огляду KCDC, а учасники надали письмову інформовану згоду на початковому рівні.
KNHANES V-1 набрав 10 938 учасників, а 8 958 повністю пройшли опитування (рівень участі: 81,9%). Із цих 8 958 учасників у цьому поперечному перерізі спочатку були вивчені дані 6939 дорослих людей віком від 20 років щодо кісткової маси, виміряної за допомогою рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією (DXA). Учасники пропускають інформацію або значення для основних змінних (n = 902), з ненормальним добовим споживанням енергії (5000 ккал; n = 87), приймають замісну гормональну терапію (n = 338), з переломами хребта, стегна або зап'ястя в анамнезі. (n = 228), прийом ліків від остеопорозу (n = 32), а також з відомою нирковою недостатністю (n = 7), цирозом печінки (n = 16), захворюваннями щитовидної залози (n = 203), ревматоїдним артритом (n = 114), або рак (n = 77) були виключені. Таким чином, остаточна вибірка цього дослідження включала 4935 учасників. Це дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду Католицького університету Кореї (номер схвалення IRB: VC14EIME0161).
Дієтичні оцінки
Підготовлені інтерв'юери оцінювали споживання кальцію та фосфору в їжі учасниками, використовуючи цілодобове згадування про дієту (міліграми на день). Крім того, такі інструменти, як моделі їжі, двовимірні обсяги їжі та контейнери, також використовувались, щоб допомогти учасникам згадати про споживання поживних речовин. Для отримання додаткової дієтичної інформації був використаний якісний опитувальник частоти продуктів харчування для 63 загальних продуктів харчування, який містив 10 частотних відповідей.