Вживання волоського горіха під час втручання для зменшення ваги на масу тіла, біологічні заходи,
Анотація
Передумови
Дієтичні стратегії, які допомагають пацієнтам дотримуватися дієти для зменшення ваги, можуть збільшити ймовірність збереження ваги та покращити довгострокові результати здоров’я. Регулярне вживання горіхів було пов’язане з кращим управлінням вагою та меншим ожирінням. Метою цього дослідження було порівняння ефектів збагаченої волоськими горіхами дієти зі зниженою енергією до стандартної дієти зі зниженою енергетичною щільністю на вагу, фактори ризику серцево-судинних захворювань та ситості.
Методи
Чоловіки та жінки із надмірною вагою та ожирінням ( = 100) були випадковим чином призначені для стандартної дієти зі зниженою енергетичною щільністю або збагаченої волоськими горіхами (15% енергії) дієти зі зниженою енергією в контексті поведінкового втручання. Вимірювання проводились під час вихідних та 3- та 6-місячних відвідувань клініки. Учасники оцінювали голод, ситість та очікуване споживання в 3 моменти часу під час втручання. Вимірювання тіла, кров'яний тиск, фізична активність, ліпіди, токофероли та жирні кислоти аналізували за допомогою багаторазових вимірювань на змішаних моделях.
Результати
Обидві досліджувані групи зменшували масу тіла, індекс маси тіла та окружність талії (ефект часу стор
Вступ
Сучасні рекомендації щодо лікування надмірної ваги та ожиріння рекомендують призначати дієту зі зниженою енергією як основне втручання для сприяння зниженню ваги, як частину комплексного втручання у спосіб життя, і роблять висновок, що різноманітні дієтичні підходи можуть спричинити втрату ваги [1]. Однак режим харчування, конкретна їжа та склад макроелементів можуть по-різному впливати на метаболічні фактори, ситість та реакцію пептидного шлунково-кишкового тракту після їжі, що може впливати на голод та апетит [2, 3]. Дієтичні стратегії, які допомагають пацієнтам зменшити споживання енергії та дотримуватися дієти зі зниженою енергією, можуть збільшити ймовірність поліпшення довгострокових наслідків для здоров'я та зниження ризику захворювань, пов’язаних із ожирінням.
У кількох великих когортах та кількох клінічних випробуваннях дієтичний режим, який включає регулярне вживання горіхів, був пов'язаний з меншим збільшенням ваги у зрілому віці та меншим ступенем ожиріння [4,5,6,7,8,9,10,11] . У кількох попередніх дослідженнях вивчався вплив споживання мигдалю, фісташок, волоських і волоських горіхів та арахісу на зміну ваги та фактори ризику серцево-судинних захворювань в контексті втручання у зниження ваги, при цьому результати були неоднозначними [12,13,14,15,16, 17,18]. Запропонований механізм сприятливого впливу горіхів на контроль ваги полягає в тому, що вони сприяють підвищенню ситості, що призводить до компенсаційного зменшення загального споживання енергії [4, 5]. Почуття ситості, ситості та голоду після споживання волоських горіхів було досліджено лише у кількох попередніх дослідженнях. У цих дослідженнях спостерігалося, що гостра реакція на пептид після їжі та насичення на ранніх стадіях були подібними після прийому їжі з волоськими горіхами або без них, хоча підвищена насиченість та повнота були виявлені на 3 та 4 день після їжі, що містить волоські горіхи [19, 20]. Вимірювання довготривалої реакції могло б краще моделювати спостережні дослідження, які пов’язують регулярне споживання горіхів із меншою ожирінням та кращим контролем ваги.
У цьому дослідженні ми порівняли ефекти збагаченої волоськими горіхами дієти зі зниженою енергією та дієти зі зниженою щільністю енергії, яка, як вважають, є корисною дієтичною стратегією для сприяння зменшенню споживання енергії без шкоди для насичення їжі [21]. Основною метою цього дослідження було порівняння ефектів дієти зі зниженою енергією, збагаченою волоськими горіхами, до стандартної дієти зі зниженою енергетичною щільністю на масу тіла та фактори ризику серцево-судинних захворювань у вибірці дорослих із зайвою вагою та ожирінням в умовах інтенсивного 6- місячне втручання для схуднення. Вторинною метою було вивчити, чи існує диференційована реакція в шкалах оцінок, пов’язаних із насиченням та апетитом, у поєднанні зі збагаченою волоським горіхом дієтою зі зниженою енергією та дієтою зі зниженою щільністю енергії серед учасників цього дослідження щодо зниження ваги.
Методи
Предмети
Блок-схема для учасників дослідження
До зарахування потенційних учасників проходили обстеження на цукровий діабет і вважали невідповідними з вмістом глюкози в крові натще ≥125 мг/дл. Під час скринінгу та вербування здатність брати участь у фізичних навантаженнях середньої інтенсивності оцінювалась за допомогою опитувальника, що є стандартною процедурою скринінгу учасників для програм зниження ваги, що проводяться у громаді. Учасників додатково просили повідомити про всі ліки, що відпускаються за рецептом, і запитали, чи коли-небудь їм лікар повідомляв, що вони мають високий рівень холестерину в крові. Після зарахування учасники були випадковим чином розподілені до однієї з двох досліджуваних груп за допомогою послідовності, стратифікованої за віком (≤52 проти> 52 років) та ІМТ (≤33 проти> 33 кг/м 2).
Втручання
Всім учасникам було надано детальний рецепт дієти в індивідуальному консультаційному засіданні з дієтологом, де дефіцит калорій встановлювався на основі цілей учасника, а зразок плану їжі був розроблений відповідно до переваг їжі досліджуваного та учасника. Загальною метою дієтичних рекомендацій було сприяти зменшенню споживання енергії, націлюючи на дефіцит від 500 до 1000 ккал/день щодо витрат. Усі учасники мали контакт з дієтологом по телефону або електронною поштою щонайменше кожні 1-2 тижні для отримання додаткової підтримки та посилення прихильності протягом усього втручання.
Учасникам, призначеним до стандартної дієтичної групи зі зниженою енергетичною щільністю, були надані дієтичні плани, які підкреслювали вибір продуктів харчування з меншою щільністю енергії, таких як овочі, фрукти та цільні зерна, а також нежирні джерела білка та молочна їжа зі зниженим вмістом жиру з макроелементами вказівки (https://www.choosemyplate.gov/MyPlate). Учасникам, призначеним до цієї дослідницької групи, було запропоновано утримуватися від вживання будь-яких горіхів (та продуктів, що їх містять) на час дослідження.
Учасникам, призначеним до дослідної групи, збагаченої волоськими горіхами, було наказано споживати в середньому 42 г (1,5 унції) волоських горіхів/день за дієтами, які складали ≥ 1500 ккал/день, або 28 г (1 унція) волоських горіхів/для дієтичних рецептів ο С після забору та обробки крові. Загальний рівень холестерину, тригліцеридів та холестерину ліпопротеїдів високої щільності (HDL-C) вимірювали лабораторіями Arup (Солт-Лейк-Сіті, штат Юта, США) за допомогою ферментативних методів. Коефіцієнт варіації (CV) для сироватки крові людини на рівень холестерину при 76,2 мг/дл та 276 мг/дл становить 1,6% та 1,4% відповідно; для тригліцеридів при 104 мг/дл та 261 мг/дл становить 1,9% та 1,8% відповідно; а для ХС ЛПВЩ при 46,4 мг/дл та 80,4 мг/дл становить 0,6% та 0,7% відповідно. Значення холестерину ліпопротеїдів низької щільності (LDL-C) розраховували за рівнянням Фрідевальда [27].
Токофероли та жирні кислоти вимірювались як дієтичні біомаркери, оскільки ми передбачали, що збагачена волоськими горіхами дієта може мати різні концентрації в циркуляції порівняно з учасниками стандартної дієти, що відображає диференційоване споживання цих харчових компонентів завдяки регулярному споживанню волоських горіхів. Виявлення та кількісне визначення токоферолів плазми здійснювались за допомогою високоефективної рідинної хроматографії, використовуючи флуоресцентне детектування при довжині хвилі збудження 295 нм та випромінюванні 325 нм. Токофероли кількісно визначали за висотою піку за допомогою стандартної кривої, приготовленої в матриці бичачої сироватки з чистих зовнішніх сполук. Крім того, об’єднані внутрішні зразки контролю якості аналізували одночасно з партіями досліджуваних зразків разом з іншими комерційними контрольними зразками для контролю точності та точності. Також лабораторія бере участь у програмі Національного інституту стандартів та технологій забезпечення якості.