За 30 років шлюбу моя пацієнтка ніколи не ділилася своєю вагою зі своїм чоловіком Health The Guardian
Ожиріння - це всесвітня епідемія здоров’я. Але лікарі мало що можуть зробити, щоб вирішити її, зважаючи на системні проблеми та міфи про дієту
"Чому лікарі не роблять щось із ожирінням?" Це спантеличене запитання від друга, яке мені запам’яталось після недавньої зустрічі з пацієнтом, яка непередбачувано засмутила.
Пацієнтці потрібна хіміотерапія для вперше діагностованого раку, і вона, зрозуміло, перелякана. Ми довго розмовляли, і тепер, коли вона більш влаштована, я кажу їй, що я зроблю її документи.
"Яка ваша вага?" - запитую я, вдивляючись у свій комп’ютер.
Призначення хіміотерапії базується на вазі та зрості, якщо пацієнт не страждає ожирінням, і в цьому випадку необхідні модифікації для зменшення токсичності. Приймаючи тимчасову тишу, я перевіряю правила. Я зауважу, що одного разу мені потрібно буде поговорити з нею про безпечне та поступове зниження ваги, яке вплине не тільки на рак, але й на багато наслідків для здоров’я.
Тиша зберігається, тому я повторюю,
"Ви знаєте свою вагу?"
Я звертаюся до неї і здивований, бачачи, як вона розчиняється в сльозах.
“Будь ласка, не гнівайтесь, але за 30 років нашого шлюбу мій чоловік ніколи не знав моєї ваги, і він любив мене такою, якою я є. Я не боюся, що він піде, але не можу сказати, скільки я важу ".
Він кліпає очима і киває. І я зневажаю. Абсолютно занепокоєний тим, що одне лише призначення рецепту хіміотерапії, найавтоматичніше, що я роблю, може розгадати саме те, на що моєму новому пацієнтові доведеться покластися для боротьби з раком - любов, довіра та шлюб. Здивований (і знаючи, що я не повинен бути), що серед усіх договорів, які ми укладаємо з подружжям, і всіх секретів, які ми зберігаємо, одне може бути читанням на вагах у ванній. Відчуваючи, що я маю частку секунди благодаті, я кажу: «Це справді солодко, і мені шкода, що я поставив вас на місці. Але ми з вами можемо прогулятися до ваг, а він може залишитися тут ».
Її вдячне обіймання моєї простягнутої руки говорить все. Зайве додавати, що всі мої добрі наміри щодо обговорення її ваги гинуть саме там. Краще страждаю ожирінням, я втішую себе, ніж нещасним.
Коли вона йде, я роздумую про всюдисущу проблему ваги. Колись проблема багатого світу, зараз епідемія охоплює земну кулю і охоплює країни, більш відомі своїм дефіцитом продовольства. Більше двох третин австралійців, британців та американців вже давно мають зайву вагу або страждають ожирінням, але, як показують нові дані, Латинська Америка, Індонезія, Індія та Китай наздоганяють. Так само як Саудівська Аравія, Бутан, Малі, Алжир та Єгипет, а також десятки інших країн, про які ви не здогадаєтесь. В якій країні спостерігається найшвидший у світі рівень ожиріння серед дорослих? Буркіна-Фасо. (Найнижчий - В’єтнам.) Ми не тільки стаємо важчими, але й вводимо своїх дітей у небезпеку, навіть знаючи, що найкращий спосіб підтримувати здорову вагу - це запобігання надмірному надходженню.