Загублений у бур’янах токсикоз марихуани в епоху легалізації - блог VetBloom

Карін Спіллер, DVM
Ветеринарна лікарня штату Массачусетс, Воберн, Массачусетс
Опубліковано 06.06.2017 у Екстрена та невідкладна допомога

Марихуана є найпоширенішим забороненим наркотиком у Сполучених Штатах, і, коли зростає число штатів, що дозволяють вживати його в медичних та рекреаційних цілях, це неодмінно вплине на ветеринарію. З'являється все більше доказів того, що марихуана має лікувальну цінність, але, як і всі наркотики, вона також має згубну дію. Марихуану можна знайти у різних формах, і це має значення для прояву та тяжкості інтоксикацій, що спостерігаються у тварин. За останні кілька років вживання та поширеність продуктів, що містять канабіноїди, зросли.

Широко відомий як сімейство конопель, каннабацея складається з двох родів економічного значення. Гумул - джерело хмелю, який використовується для варіння пива. Каннабіс, основним видом якого є Cannabis sativa, є однією з найдавніших культурних рослин у світі. C. sativa містить понад 400 сполук, з яких понад 60 - канабіноїди. Найпоширенішим та фармакологічно активним з канабіноїдів є Δ-9-тетрагідроканабінол (ТГК або Δ-9-ТГК). Δ-9-THC - це летюча олія з високою розчинністю у ліпідах і легко зв'язується зі склом та пластиком. Іншими канабіноїдами, виявленими у C. sativa, є Δ-8-THC, каннабігерол (CBG) та каннабідіол (CBD), які, на відміну від THC, є мінімально психоактивними.

Умови

Марихуана: відноситься до будь-якої частини рослини конопель, але в цілому використовується для посилання на її висушені листя, стебла та квіткові бруньки
Гашиш: смола, вилучена з квіткових бруньок рослини C. sativa, зазвичай має дуже високу концентрацію THC
Масло хеш: отримують із рослини конопель екстракцією розчинником, а розчинники випаровують, залишаючи висококонцентровану олію, яку можна коптити, приймати всередину або застосовувати місцево
Ендоканабіноїди: похідні арахідонової кислоти, такі як анандамід, що виробляються в організмі
Фітоканабіноїди: сполуки, знайдені в рослині C. sativa, включаючи два найбільш важливі з медичної точки зору, THC та каннабідіол
Синтетичні канабіноїди: лабораторні аналоги ТГК та каннабідіолу

Тенденції

Дослідження виявили збільшення випадків ненавмисного дитячого опромінення в штатах, які прийняли законодавство про марихуану. За останні п’ять років на телефоні довіри “Pet Poison” кількість випадків прийому марихуани у домашніх тварин зросла на 330%.

Хоча більша доступність та можливість опромінення можуть бути одним з головних факторів збільшення випадків, зміни самого продукту можуть бути причиною підвищеної тяжкості клінічних ознак і, отже, необхідності медичного лікування. Більшість ненавмисних випадків впливу марихуани на дітей раннього віку були пов’язані з медичною марихуаною, часто у формі їстівної їжі. Враховуючи їх смакові якості та більш високі концентрації ТГК, їжа може збільшити ймовірність прийому всередину та спричинити більш серйозні клінічні ознаки.

Продукти

Вміст ТГК у марихуані значно змінюється залежно від методів вирощування (кількості світла, вологи, типу грунту, рН ґрунту, поживних речовин та добрив) та способу його вживання. Гашиш може становити близько 6-10% THC, а хеш-олія близько 20-60% THC. Типова сигарета з марихуаною, як правило, містить 15-30 мг ТГК. Їстівні продукти можуть містити дуже велику кількість ТГК (100-500 мг). Ці продукти можуть бути виготовлені з маслом THC, одержуваним шляхом кип’ятіння рослини для вилучення THC. Масло додають для поглинання ТГК, а потім рослинний матеріал проціджують.

Механізм токсичності та ефекти

Існує два основних рецептори - рецептори канабіноїдів 1 і 2 (CB1 і CB2). CB1 є рецептором, на який діє ТГК, і відповідає за його психоактивний вплив. Цей рецептор, пов'язаний з G-білками, міститься як в ЦНС, так і в різних місцях по всьому тілу. Активація рецепторів у певних областях, таких як мозочок та базальні ганглії, призводить до клінічних ознак порушення координації. Дія THC в гіпоталамусі проявляється у людей як «наїдки», спричинені стимуляцією регіону, який контролює споживання їжі. Рецептори CB1 також виявлені в селезінці, шкірі, надниркових залозах, підшлунковій залозі, серці, легенях та частинах сечостатевих та шлунково-кишкових шляхів. Рецептори CB2 знаходяться в основному в селезінці та імунних клітинах і, як вважають, відіграють роль у пригніченні імунітету.

Незважаючи на незвичайний шлях впливу, ветеринарні пацієнти можуть зазнати пасивного коптильного диму. Повідомляється, що інгаляційний ТГК має бронхорозширювальний ефект, але цей ефект є ефемерним і дуже м’яким. Дим конопель може потенційно дратувати тканини кон'юнктиви, носоглотки та бронхів, що призводить до ін'єкції кон'юнктиви та синуситу.

Гостро, низькі та помірні дози ТГК спричиняють збільшення частоти серцевих скорочень (яка може досягати 50%). Повідомлялося, що високі дози викликають брадикардію.

Фармакокінетика

Поглинання каннабіноїдів залежить від шляху опромінення. Вдихання призводить до швидкого всмоктування через легені, і Δ-9-ТГК можна виявити протягом декількох секунд у плазмі. Пікові концентрації у плазмі крові спостерігаються протягом декількох хвилин, а ознаки рідко зберігаються протягом кількох годин.

Попадання всередину призводить до більш уповільненого та нестабільного всмоктування. У крові майже 90% ТГК міститься в плазмі і зв’язується з білками плазми. Печінковий метаболізм здійснюється переважно за допомогою ізоферментів цитохрому Р-450. Більше половини конопель виводиться з калом і близько 20% із сечею.

Оскільки ТГК швидко потрапляє в сильно васкуляризовані тканини, такі як печінка, серце, легені, селезінка, м’язи та жир, спостерігається різке зниження концентрації в плазмі. Після прийому всередину психотропні ефекти відзначаються протягом 30-90 хвилин, а пікові ефекти спостерігаються протягом 2-4 годин. Високоліпофільна природа ТГК дозволяє йому накопичуватися в жировій тканині, і він повільно перерозподіляється із запасів жиру назад у кров. У собак потрібно приблизно 5 днів, щоб 80-90% ТГК виводилося з організму.