Захворюваність та фактори ризику, пов’язані з травмами під час тренувань із статичного парашутного стрибка в Royal
Анотація
Передумови
Захворюваність та фактори ризику поранення парашутом вивчали у розвинених країнах, але не у слухачів повітряно-десантних військ Королівської армії Таїланду.
Методи
Проспективне когортне дослідження було проведено серед 992 військових, які відвідували базову програму навчання в повітрі з лютого по липень 2018 р. Інформаційні аркуші використовувались для збору даних про (а) особисті демографічні показники; (b) екологічні умови, що оточують парашутну практику; та (c) травми, пов'язані з парашутом. Потім був розрахований рівень захворюваності на травми. Фактори ризику вивчали за допомогою багаторівневого регресійного аналізу Пуассона і представляли як коефіцієнт захворюваності (IRR) та 95% довірчий інтервал (95% ДІ).
Результати
Загалом у 4677 стрибках сталося 166 поранень, пов’язаних з парашутом. Частота травмування становила 35,50 на 1000 стрибків (95% ДІ: 30,04–41,21). До факторів, суттєво пов’язаних з пошкодженням парашутом, належали: стрибки з обладнанням проти обладнання [без коригування IRR (95% ДІ): 1,28 (0,88–1,87)], більша швидкість вітру [1,54 (1,27–1,87) за вузол], літак проти виходу з вертольота [ 1,75 (0,68–4,55)], бічний проти заднього виходу [2,13 (1,43–3,23)], нічні проти денних стрибків [2,19 (0,81–5,90)] та наявність хвороби руху [3,43 (1,93–6,92)].
Висновки
Для запобігання військовим статичним пораненням парашутів слід враховувати такі фактори: тип літака, вихід літака, час доби, обладнання, хвороба руху та швидкість вітру.
Судова реєстрація
Проект був сертифікований Комітетом дослідницької етики медичного факультету університету Чулалонгкорн (IRB № 697/60).
Передумови
Десантно-повітряна операція десантників є найважливішою частиною сучасної війни. Він відправляє відносно велику кількість військовослужбовців за тил ворога. Парашутний спорт вимагає великої підготовки. Травма та смерть під час тренувань часто призводять до збільшення втрат не бойового персоналу та зниження морального стану військ. До факторів, пов’язаних з парашутними травмами, належать літаки (нерухоме крило проти вертольота) та тип вильоту (бік проти тилу), навантаження, час (день проти ночі), швидкість та температура вітру [1,2,3,4,5]. Про інциденти під час парашутних тренувань у Королівській армії Тайланду повідомляють у ЗМІ, але статистичних даних немає. Королівська армія Таїланду щороку проводить від 5 до 6 навчальних занять з парашутом, при цьому від 120 до 170 десантників на клас. Кожен слухач пройшов 5 занять із парашутного руху на статичних лініях в класі. Загалом, 600-1000 десантників Королівської армії Тайланду щороку зазнають 3000–5000 стрибків. Інформація щодо частоти та факторів, пов’язаних із підготовкою статичного парашутного парашута, необхідна для розробки та оптимізації навчального протоколу та для впровадження відповідних медичних послуг Відділом сприяння здоров’ю та профілактичної медицини.
Методи
Збір даних
Це дослідження було схвалено Комітетом з етики досліджень медичного факультету університету Чулалонгкорн (№697/60). Дані збиралися перспективно.
Населення та група зразків
Всі слухачі, які вперше (без минулого парашутного досвіду) брали участь у програмі базової авіаційної підготовки в Спеціальній школі бойових дій, провінція Лопбурі, Таїланд, проходили показ з лютого по липень 2018 року.
Критерії включення
Весь персонал у віці від 18 до 60 років, який відвідував програму базової десантної підготовки в Спеціальній бойовій школі з лютого по липень 2018 року, пройшов інструктаж та отримав інформовану згоду на участь у цьому дослідженні.
Критерії виключення
Виключається персонал, поранений під час наземних тренувань, той, хто не може стрибнути, та той, хто був дискваліфікований до фактичного стрибка, або той, хто не хоче брати участь у дослідженні.
Оцінка травматизму
Дані збирали за допомогою трьох форм. Форма загальної інформації та стрибків (форма А) була використана для збору такої особистої інформації перед початком статичної парашутної підготовки: вік, вага, зріст, наявні захворювання, звання, історія стрибків та травми від попередніх стрибків. Контекст форми запису дня стрибка (форма запису B) був використаний для збору факторів навколишнього середовища, включаючи температуру землі, тип і виліт літака, навантаження, час стрибка протягом дня та поверхню місця посадки. Для реєстрації травм, отриманих під час парашутної підготовки, була використана форма травм після стрибка (Форма запису C); ця форма містила контрольний перелік місця пошкодження, тяжкості (легка, середня чи важка травма або смерть, як оцінюється при сортуванні), класифікованих стандартним підручником з невідкладної медицини [6] та лікування. Травмою визначено будь-яке тілесне ушкодження, яке помітив медик або медичний персонал у зоні падіння, починаючи від розсадки слухачів у літаку до зняття парашутного ремінця після посадки [1].
Аналіз даних
Всі статистичні аналізи проводились із використанням програмного забезпечення STATA, версія 14.0 (Stata, College Station, TX). Безперервні змінні, включаючи вік, вагу, зріст та індекс маси тіла (ІМТ, кг/м 2), представлені як середнє значення ± SD. Категоричні змінні представлені як частота або відсоток.
Травма була розрахована на основі кількості стрибків і представлена як події на 1000 стрибків. Для вивчення факторів, пов’язаних з травмою, використовували багаторівневу регресію Пуассона, яка компенсувала незалежність даних (багаторазові стрибки кожним слухачем). Ризик представлений як коефіцієнт захворюваності (IRR) та 95% довірчий інтервал. Двовимірний аналіз був використаний для визначення зв'язку між незалежними змінними. Було використано дві моделі. У моделі 1, P