Збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння у фермерів та мігрантів І з 2007 по 2015 рр
Анотація
Передумови
У міру соціального розвитку та переходу до способу життя у всьому світі зазвичай повідомляється про зростаючі тенденції поширеності надмірної ваги та ожиріння. Дані, присвячені тенденціям із зайвою вагою та ожирінням серед сільських жителів та мігрантів із села в місто в Китаї, обмежені. Це дослідження має на меті оцінити зміни та пов'язані з ними фактори надмірної ваги та ожиріння у фермерів та мігрантів І на південному заході Китаю з 2007 по 2015 рік та оцінити диспропорції у змінах поширеності.
Методи
Дані псевдо-панелей були отримані в результаті двох поперечних досліджень, проведених в провінції Сичуань на південному заході Китаю в 2007 і 2015 рр. Стандартизовану поширеність надмірної ваги та ожиріння оцінювали прямим методом, використовуючи національний перепис населення 2010 р. Різниці в поширеності надмірної ваги та ожиріння розраховували в кожній групі та порівнювали між групами, щоб оцінити невідповідність змін поширеності. Узагальнену лінійну змішану модель проводили для визначення факторів, пов’язаних із зайвою вагою/ожирінням.
Результати
Стандартизована поширеність надмірної ваги зросла в обох групах (з 5,54 до 16,65% у фермерів Yi, з 27,91 до 33,61% у мігрантів Yi). Стандартизована поширеність ожиріння зросла лише у фермерів І (з 0,37 до 3,13%). Різниця в поширеності надлишкової ваги у фермерів Yi була вищою, ніж у мігрантів Yi (11,11 проти 5,70), але різниця в поширеності ожиріння не мала суттєвих відмінностей між фермерами Yi та мігрантами.
Висновки
Поширеність надмірної ваги та ожиріння у фермерів Yi та поширеність надмірної ваги у мігрантів Yi зросли з 2007 по 2015 рік. Фермери Yi розвивали надмірну вагу швидше, ніж мігранти. Слід приділяти більше уваги поширенню знань про здоров’я та заохоченню здорового способу життя серед людей І, особливо фермерів І.
Передумови
Загальновідомо, що високий індекс маси тіла (ІМТ) є основним фактором ризику неінфекційних захворювань (НІЗ), включаючи гіпертонію, діабет, серцево-судинні захворювання та рак [1,2,3]. Надмірна вага та ожиріння - це швидко зростаючі проблеми охорони здоров’я у всьому світі. Повідомляється про збільшення поширеності надмірної ваги та ожиріння як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються [4]. За останні чотири десятиліття поширеність ожиріння у чоловіків та жінок у 2–3 рази зросла [5]. У Китаї дані, отримані в результаті Китайського обстеження здоров’я та харчування (CHNS), показали, що поширеність надмірної ваги, загального ожиріння та абдомінального ожиріння значно зросла у обох статей у період 1993–2009 рр. [6].
Дослідження мігрантів надають цінну інформацію про вплив трансформованого соціального середовища та поведінки способу життя на хвороби. Попередні дослідження продемонстрували вищий ризик ожиріння у мігрантів із села в місто в порівнянні з сільськими жителями [7, 8]. Люди І є однією з етнічних меншин у Китаї, що проживає у віддалених гірських районах на південному заході Китаю. Фермери І живуть розкидано в гірських селах, ізольовані від міських районів, дотримуючись первісного способу життя власною мовою. Починаючи з 1950-х років, деякі фермери І почали мігрувати в міські регіони для проживання та роботи. Згодом сільські міські мігранти І перетворили свій оригінальний спосіб життя на схожі з місцевими жителями міст [9].
Не тільки для людей Іі, Китай зараз переживає різку модернізацію та урбанізацію в національному масштабі, де все більше фермерів мігрує із сільських у міські регіони. Але, наскільки нам відомо, докази щодо тенденцій поширеності надмірної ваги та ожиріння у мігрантів із села в місто та їхніх сільських колег у Китаї обмежені. На щастя, фермери та мігранти Yi надають нам чудову можливість розглянути це питання. Наші попередні дослідження продемонстрували вищу поширеність артеріальної гіпертензії [10], дисліпідемії [11] та метаболічного синдрому [12] у мігрантів Yi, ніж у фермерів Yi. Це дослідження мало на меті оцінити зміни та пов'язані з ними фактори надмірної ваги та ожиріння у фермерів та мігрантів І з 2007 по 2015 роки, а також оцінити диспропорції у змінах поширеності між цими двома групами. Ми припустили, що поширеність надмірної ваги та ожиріння може зрости протягом восьмирічного періоду, і зміни не можуть бути паралельними між фермерами І та мігрантами.
Метод
Навчання населення
Збір даних
У кожному періоді опитування стандартизовані анкети використовувались для збору соціально-демографічних характеристик (включаючи стать, вік, освіту, дохід та час при першій міграції) та способу життя (включаючи куріння, пияцтво та фізичну активність) шляхом особистого опитування. . Запитання перекладали співробітники, які оволодівали як китайською, так і мовою І, якщо учасники розмовляли лише мовою І. Вагу вимірювали у легкому одязі за допомогою електронних ваг (BC-420, TANITA, Японія) з точністю до 0,1 кг. Висоту вимірювали босоніж за допомогою фіксованого стадіометра (TZG-2, HENLONG, Китай) з точністю до 0,1 см. Було зафіксовано середнє значення трьох вимірів висоти. ІМТ розраховували як вагу в кілограмах, поділену на зріст у метрах у квадраті (кг/м 2). Як анкетування, так і антропометричні вимірювання проводив навчений медичний персонал.
Визначення
Статистичний аналіз
Результати
Основні характеристики
Основні характеристики учасників дослідження проілюстровані в таблиці 1. Всього за перший період обстеження було залучено 2295 фермерів Yi та 1100 мігрантів Yi, з яких 1071 (46,67%) та 656 (59,64%) були чоловіками. У другому періоді 647 (34,16%) з 1894 фермерів та 384 (33,05%) з 1162 мігрантів були чоловіками відповідно. Порівняно з учасниками 2007 року, ті, хто були у 2015 році, були старшими та заможнішими. У 2015 році більша частка мігрантів І проживала в міських регіонах понад 30 років. У 2015 році фермери Yi мали незначне покращення рівня освіти, особливо серед чоловіків. Однак зворотна зміна спостерігалася у мігрантів І. Як у фермерів І, так і у мігрантів, збільшена частка постійно палених і постійно вживаних алкогольних напоїв спостерігалася лише у чоловіків, але не у жінок. У 2015 році більше учасників займалися легкими фізичними навантаженнями, ніж у 2007 році, за винятком мігрантів-чоловіків І. ІМТ, скоригований за віком, збільшився у обох статей у фермерів І (з 20,83 кг/м 2 до 22,30 кг/м 2 у чоловіків, з 21,56 кг/м 2 до 22,42 кг/м 2 у жінок). У той час як у мігрантів Yi зростання ІМТ спостерігався лише у жінок, з яких скоригований ІМТ збільшився з 23,46 кг/м 2 до 24,38 кг/м 2 .
Поширеність надмірної ваги та ожиріння
Малюнок 1 показує грубу та стандартизовану поширеність надмірної ваги та ожиріння у двох групах та періодах обстеження. У фермерів І з 2007 по 2015 рр. Поширеність надлишкової ваги сирої сировини суттєво зросла з 6,14 до 18,59% ( Рис. 1