Здорова вагітність при цукровому діабеті Ви можете це зробити! Premier Health

Отримати необхідну допомогу легко.

Зверніться до провідного провайдера мережі лікарів поблизу вас.

Отже, у вас діабет і ви хочете завагітніти. Хороша новина полягає в тому, що при певному плануванні, підготовці та прихильності ви можете мати здорову вагітність і процвітаючу дитину. Час розпочати планування зараз!

Найголовніше, що ви можете зробити, - це підтримувати рівень глюкози в крові (рівень цукру в крові) у цільовому діапазоні - до, під час та після вагітності. Цільовими діапазонами рівня глюкози в крові до завагітніння є:

Перед їжею: 80-110 мг/дл
Через годину після їжі: менше 155 мг/дл
Або через дві години після їжі: менше 140 мг/дл

Якщо рівень глюкози в крові не відповідає вашому цільовому діапазону, вам потрібно контролювати діабет перед завагітнінням, в ідеалі за три-шість місяців наперед.

Щоб зменшити ризик ускладнень та поліпшити здоров’я вашої дитини, важливо також створити набір позитивних звичок у способі життя. Підтримуйте підтягнуту масу тіла, харчуйтеся оптимально і дотримуйтесь фізичних вправ. Вам слід пройти іспит перед вагітністю, щоб переконатися, що ви робите ці справи правильно. А якщо палите, припиніть. Для жінок, які страждають на діабет, куріння може збільшити проблеми зі здоров'ям, пов'язані з діабетом, такі як хвороби очей, серця та нирок, пошкодження нервів та поганий кровообіг.

Ризик високого рівня глюкози в крові

Зависокий рівень глюкози в крові під час вагітності створює багато можливих ризиків для дитини та матері.

Оскільки органи дитини - мозок, серце, нирки та легені - повністю сформовані до семи тижнів після останньої менструації (час, коли ви, можливо, щойно зрозуміли, що вагітні), дуже важливо контролювати рівень глюкози в крові, перш ніж отримувати вагітна.

Крістін М. Ковач, доктор медичних наук, прем'єр-міністр охорони здоров'я з питань материнської та фетальної медицини, попереджає про ризики. ”У мам, які вже страждали на діабет, особливо якщо вони недостатньо добре контрольовані, підвищений ризик мертвонародження [дитини, яка помирає в утробі матері після виживання принаймні 28 тижнів вагітності], викидня [втрати дитини до 20 тижнів ], вроджені дефекти, такі як роздвоєння хребта, аномалії нирок та вади серця ".

Крім того, існує більш високий ризик народження занадто великої дитини, що несе власну небезпеку таких ускладнень у новонароджених, як гіпоглікемія (низький рівень глюкози в крові), жовтяниця (пожовтіння шкіри) та респіраторний дистрес-синдром (утруднення дихання).

Доктор Ковач продовжує: «При тривалому цукровому діабеті існує ризик поганого росту дитини. Пізніше в житті дітей матерів, хворих на діабет, підвищується ризик ожиріння та різних медичних проблем, таких як діабет та високий кров'яний тиск ».

Якщо рівень глюкози в крові не контролюється, ризики для матері включають:

Передчасні пологи, важкі пологи або кесарів розтин
Погіршення діабетичних проблем з очима
Погіршення діабетичних проблем нирок та серцевих захворювань
Інфекції сечового міхура та піхви
Прееклампсія (високий кров'яний тиск, зазвичай із занадто великою кількістю білка в сечі)

Читайте далі, щоб дізнатись, як ви можете мінімізувати свої ризики та максимізувати успішну вагітність.

Ваш іспит до вагітності

Іспит до вагітності, який проводить ваш лікар, зазвичай включає тест A1C (також званий тест на гемоглобін A1c, HbA1c або глікогемоглобін). Цей аналіз крові надає інформацію про середній рівень глюкози в крові за останні три місяці. Американська діабетична асоціація рекомендує більшості жінок, які страждають на діабет, прагнути досягнення цілі A1C якомога ближче до норми - нижче 6,5 відсотків і в ідеалі нижче 6 відсотків - перед завагітнінням та під час вагітності.

Інші аспекти обстеження перед вагітністю включають:

Оцінка будь-яких ускладнень, таких як високий кров'яний тиск, хвороби серця та нирок, нервів та очей
Перевірка функції щитовидної залози, якщо у вас діабет 1 типу
Перегляньте свої ліки та добавки, щоб переконатися, що вони безпечні для подальшого використання під час вагітності

Препарати, які зазвичай використовуються для лікування діабету та його ускладнень, можуть не рекомендуватися під час вагітності, особливо статини, інгібітори АПФ, БРА та більшість неінсулінотерапій.

Доктор Ковач наголошує на важливості використання надійної форми контролю народжуваності, поки рівень глюкози в крові та ваші звички здорового способу життя не стануть на місці. Якщо у вас є якісь занепокоєння, зверніться до них із вашою командою охорони здоров’я.

Розмістіть свою команду на місці

Доктор Ковач радить, що як тільки жінка, яка страждає на діабет, завагітніє, за нею слід уважно стежити команда охорони здоров’я, яка має досвід лікування діабету під час вагітності. До складу команди входять:

Лікар, навчений доглядати за хворими на цукровий діабет, які доглядали за вагітними жінками з діабетом
Лікар-акушер, який займається вагітністю високого ризику та лікував вагітних з діабетом
Педіатр або неонатолог (лікар для новонароджених дітей), який знає, як вирішити особливі проблеми, які можуть виникнути у немовлят жінок із діабетом
Зареєстрований дієтолог, який може допомогти вам змінити план харчування, оскільки ваші потреби змінюються під час і після вагітності
Педагог з діабету, який може допомогти вам керувати діабетом під час вагітності

Застереження: через високий рівень догляду, необхідного як мамі, так і дитині під час і після пологів, народження вдома не рекомендується жінкам з діабетом.

Ви вагітні - що тепер?

Під час вагітності для контролю діабету потрібен постійний ретельний контроль. Ваше тіло змінюється, коли дитина росте, і оскільки у вас діабет, ці зміни вплинуть на рівень глюкози в крові.

"Деякі нормальні фізіологічні зміни, що відбуваються під час вагітності, можуть ускладнити підтримку рівня цукру в необхідних вузьких межах", - застерігає доктор Ковач. «У міру збільшення плацентарних гормонів під час вагітності рівень цукру в крові може зростати після їжі. З іншого боку, між прийомами їжі та перекусами рівень цукру в крові може різко впасти, оскільки дитина та плацента забирають частину цукру матері ».

Американський коледж акушерів-гінекологів рекомендує наступні показники рівня глюкози в крові під час вагітності:

Перед їжею (перед їжею) та перед сном/ніч: 95 мг/дл
Після їжі (після їжі): 70-120 мг/дл; вимірюйте через одну-дві години після початку їжі, як правило, коли рівень піку спостерігається у людей з діабетом.
A1C: менше 6%