Життя після раку мови ,; тотальна глоссектомія; Новини раку порожнини рота
Джерело: Медичний центр UCSFАвтор: Сьєрра Цур
Рак мови є рідкістю, і особливо незвично для нього враження молодої людини, яка сильно не палить і не п’є. Кейт Браун їй було лише 32 роки, нещодавно вийшла заміж і розпочала нову роботу, коли дізналася, що пляма на її язиці - рак III мови на стадії. Браун була скерована до медичного центру UCSF, де хірурги рекомендували радикальне лікування, яке було найкращим результатом її виживання: повна глоссектомія або видалення язика з подальшою хіміотерапією та опроміненням.
Через чотири роки Браун не страждає від раку і, на відміну від багатьох пацієнтів, які перенесли тотальну глоссектомію, може їсти і говорити зрозуміло. Ми запитали Браун про її лікування та шлях до одужання.
Як ви виявили, що у вас рак язика?
Маленька ранка з’явилася на моїй язиці, коли у мене боліло горло. Я приймав антибіотики від болю в горлі, але пляма все ще залишалася після того, як біль у горлі вщух. Потім у мене почали боліти вуха, і болячка збільшилася. Мені знову призначили антибіотики. Коли лікар заглянув мені у вухо, вона не побачила набряків, але біль у вусі став нестерпно болючим. Мені ніколи не боліло так.
У глибині серця я тоді знав, що щось страшенно не так, але не був впевнений, що це. Я вирішив звернутися до іншого лікаря, який скерував мене до спеціаліста з вух, носа та горла, доктора Айвора Емануеля з Каліфорнійського тихоокеанського медичного центру. Спеціальність доктора Емануеля - алергія, але я думаю, він відразу знав, що побачене може бути раковим, оскільки він наполягав на негайній біопсії.
Доктор Емануель був надзвичайно професійним і добрим. Отримавши результати, він зателефонував моєму лікареві первинної ланки та попросив медсестру поговорити зі мною особисто, щоб я не отримував новин по телефону. Він уже знайшов доктора Айзеле в UCSF і написав направлення.
Чи можете ви описати свою операцію?
У мене було три хірурги, які працювали в команді: доктор Девід Айзеле, доктор Ліза Орлофф і доктор Стівен Ванг. Вони видалили весь мій язик. Через ступінь поширення пухлини, на жаль, вони не змогли врятувати нічого. Вони розкрили мені щелепу, через підборіддя, аж через праву сторону шиї. Це було надзвичайно інвазивно, але їм довелося переконатись, що рак не поширився ніде більше.
Потім вони взяли тканину з мого лівого зап’ястя та області надпліччя та використали її для відтворення мови. Це скоріше прохід, ніж язик, як я мав раніше, але це має якесь відчуття. Я можу смакувати досить добре, тому що смакові рецептори є у вас у всьому роті, а не лише на вашому язиці. Багато смаку завдяки запаху, і мій повинен бути чудовим, тому що я все ще смакую і насолоджуюсь їжею.
Раніше хірурги робили більший трансплантат, схожий на справжній язик, але зараз вони вважають, що це не допомагає пацієнту їсти та говорити. Тканина не має мускулатури і не може рухатися, тому вона просто заважає процесу.
Я справді відчуваю, що хірурги UCSF врятували мені життя, і те, як вони мене відбудували, дозволило мені оговтатися від такої радикальної операції, наскільки я міг, наскільки міг.
Як було виходити з такої інвазивної хірургії?
Наче я втратив два дні. Я не уявляю, що сталося, я просто був у зоні сутінків.
Прокинувшись, я сидів на зонді для годування, у мене була трахеотомія і я взагалі не міг говорити. У мене були стоки на обличчі, щоб зменшити набряк, але навіть з каналізацією ваше обличчя все ще набрякло. Моє перше враження було: "Боже мій". Ти думаєш, що будеш таким назавжди, але не станеш. Якщо ви бачите мене сьогодні, ви ледве можете сказати. У мене є шрами, але я зовсім не спотворений.
Я провів у лікарні 13 днів. Я насправді сказав їм, що почуваюся краще, ніж насправді, щоб я міг повернутися додому.
Приблизно через три місяці після того, як я вийшов із лікарні, ми поїхали у відпустку до Мексики. Було так здорово вийти зі своєї квартири і зробити щось, що почувалося добре. Я не міг повністю потрапити у воду, але стояв би в океані до пояса і просто казав: "Ааааааааа".
Я хочу наголосити, що мені дуже пощастило мати неймовірну мережу сім'ї та друзів, які підтримали мене. Не думаю, що я б так добре справився без них, особливо мого чоловіка Брайана. Він був таким милим і турботливим і був поруч зі мною в мою найтемнішу годину.
Чи важко було вирішити продовжувати лікування?
Мої лікарі вважали, що мій рак надзвичайно агресивний і запущений, і що операція, що супроводжується променевою та хіміотерапією, дасть мені найкращі шанси на виживання та одужання.
Частково причиною того, що мені потрібно було хірургічне втручання, було те, що мій рак був на передній [передній] язиці. Як не дивно, але пухлини біля основи мови іноді можуть краще реагувати на хіміо- та радіаційне опромінення. Все залежить від вашої патології та стадії раку.
Це особисте рішення, але я хотів якомога більше шансів на виживання.
Багато людей думають, що це буде кінець їхнього життя, якщо вони пройдуть операцію і вирішать спробувати хіміо- та променеву терапію спочатку, щоб врятувати свої мови - хоча це не рекомендується і найчастіше не працює. Якщо вам все одно знадобиться операція, після опромінення може виникнути багато ускладнень після операції - шкіра та судини також не заживають. Крім того, рак по суті може ніколи не покидати ваше тіло і в кінцевому підсумку метастазувати.
Це те, що я сильно відчуваю. Я подружився з пацієнтами, які померли, бо пішли цим шляхом.
Як ти навчився їсти та говорити без мови?
Це був дуже повільний процес. Я все ще відчуваю, що еволюціоную кожні кілька місяців, особливо з мовою.
Після операції я намагався їсти якомога більше різних видів їжі, перш ніж почати променеве лікування. Випромінювання доставляє трохи дискомфорту в горлі, і це повністю вбиває ваш апетит. Я був радий, що розвинув ці м’язи до опромінення, бо я справді не їв два-три місяці. Все моє харчування надходило через зонд для годування.