Живі та дієта від мікробіоти кишечника

Крістін М. Бассі

відділ інфекційних хвороб, кафедра внутрішніх хвороб, Мічиганський університет, Ен-Арбор, штат Мічиган, США

АНОТАЦІЯ

Дієта впливає на здоров'я різними способами. Важливий вплив дієти на мікробіоти кишечника. Наслідки дієти часто пов’язані зі специфічним складом мікробіоти людини. Тісний зв’язок між здоров’ям, харчуванням та мікробіотою кишечника проілюстрований на новій мишій моделі сепсису, де поєднання західної дієти із високим вмістом жиру/клітковини, антибіотиків та хірургії сприяє розвитку смертельного сепсису. Дієта також може впливати на інфекцію через мікробіоти кишечника поза сепсисом. Подальші дослідження з цією моделлю можуть наголосити на використанні аналізу мікробіоти та персоналізованих дієт для захисту хворих на хірургію від інфекції та сепсису.

КОМЕНТАР

Не дивно, що наш раціон впливає на наше здоров'я та мікробіоти кишечника (1). Західна дієта з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини може сприяти виникненню багатьох захворювань, включаючи ожиріння, діабет 2 типу та серцево-судинні захворювання. Однак взаємозв'язок між здоров'ям та харчуванням є складним, починаючи з питання про те, що становить "здорову" дієту.

В установах охорони здоров’я здорову дієту можна визначити як таку, яка покращує конкретні результати пацієнта. Лікарні вже пропонують різноманітні індивідуальні дієти, але що, якщо дієта пацієнта може бути оптимізована для запобігання інфекціям або сепсису (рис. 1)?

Здорове харчування та мікробіота кишечника об’єднуються для захисту пацієнтів від сепсису. Продовження роботи над моделями, подібними до моделі, розробленої Hyoju та співавт. і в людських когортах може призвести до майбутнього, коли персоналізовані дієти, що працюють з мікробіотою людини, використовуються як інструменти для запобігання сепсису та інших інфекцій. (Ілюстрація Патріка Лейна, Sceyence Studios.)

Частина складності у взаємозв’язку між здоров’ям та дієтою пов’язана з різними варіантами реакції людей на їжу. Недавні дослідження людських когорт продемонстрували високу різницю в рівні глюкози після їжі між особами, які харчуються однаково (2, 3). Цікаво, що склад мікробіоти кишечника є одним із ключових факторів, який асоціюється з реакцією людини на глюкозу після їжі.

Нова стаття Hyoju та співавт. підкреслює взаємодію між дієтою, мікробіотою кишечника та здоров’ям з мишачою моделлю летального сепсису, яка вимагає західної дієти (з високим вмістом жиру/з низьким вмістом клітковини), лікування антибіотиками та хірургічного втручання (6).

Сепсис, інфікована дисфункцією органів, щороку вражає приблизно 1,7 мільйона людей у Сполучених Штатах і призводить до 270 000 смертей (https://www.cdc.gov/sepsis/datareports/index.html). Однак сепсис недостатньо вивчений, і до моменту його розпізнавання доступні методи лікування занадто часто виявляються неефективними. Потрібні вдосконалені стратегії профілактики та лікування. У моделі миші, розробленій Hyoju та співавт., Для розвитку летального сепсису потрібні 3 компоненти: західна дієта, лікування антибіотиками та хірургічне втручання (30% гепатектомія). Вимога до всіх 3 компонентів передбачає можливі можливості втручання та профілактики.

У цій моделі у більшості мишей на західній дієті з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини, які отримували антибіотики (цефокситин та кліндаміцин) з подальшим хірургічним втручанням (30% гепатектомія), розвинули ознаки сепсису та не вижили. На відміну від цього, у більшості мишей стандартної чау, які отримували антибіотики до операції, не спостерігалося ознак сепсису і виживали. Усі миші, які не отримували антибіотики до операції, виживали незалежно від дієти. Характер тяжкості захворювання між групами був пов'язаний з рівнем бактерій у крові, печінці та селезінці. Деякі конкретні члени мікробіоти кишечника, які потрапляли в кров, печінку та селезінку, збагачувались у кишечнику (цекальній тканині) західною дієтою та антибіотиками.