Журнал зареєстрованих стоматологічних гігієністів (RDH)
Закінчіть мовчання про нездорову їжу.
Харчування - це тема, до якої багато гігієністів ставляться легковажно, якщо взагалі. Якщо у здорового пацієнта, у якого немає ліків, раптом з’явиться півдюжини нових порожнин, ми, напевно, опитаємо його про його харчові звички та зробимо кілька пропозицій. Якщо дитина приїде на свій перший візит до стоматолога із розкладеною первинною передньою частиною, ми, звичайно, будемо щось сказати її матері. Але в іншому випадку ми гігієністи, а не дієтологи - правильно?
Експерти у цій галузі вважають, що ми повинні бути більш активними. Доктор Керрол Палмер, професор кафедри харчування та профілактичної стоматології з Університету Тафтса, каже: "Ми розглядаємо, чому ці речі впали на другий план. Можливо, існувало уявлення, що фтор вирішив проблему (карієсу), але це далеко не правда. Відсутність досліджень та фінансування питань харчування та зв’язку з ротовою порожниною ускладнює просування вперед. Але дієтичне та дієтичне консультування повинні бути важливими компонентами профілактичної стоматологічної допомоги. Нам потрібні способи подолання розриву в цій галузі.
"У стоматології завжди було певне занепокоєння з приводу харчування, але ми маємо проблеми з тим, як витрачається час і кількість пацієнтів. Відшкодування втрачає неприємну голову. Питання полягає в тому, як інтегрувати відповідні дієтологічні послуги як частину загальної профілактики програма ".
Кім Отто - гігієніст у штаті Міннесота, працює над ступенем магістра з питань харчування. Жоден з восьми стоматологів, у яких вона працювала, не мав програми дієтологічного консультування, і вона не вірить, що коли-небудь це буде сильним поштовхом у стоматології.
Але це не означає, що гігієніст не може бути активним, за словами Отто. "Є невеликі запитання, які ти можеш задати. Багато речей спадає на думку. Я працюю, наприклад, із літніми людьми. Лікарі, можливо, не скажуть їм, що якщо у них проблеми з сухістю у роті, вони не повинні намагатися їх вирішити. з твердими цукерками та гумкою. Легко сказати: "Натомість просто пий воду". Якщо у мене є підліток з декальцинацією, я задаю запитання та запитання, і ми говоримо про це. Підлітки не усвідомлюють, що в банку Pepsi є 10 чайних ложок цукру, а в банку Mountain Dew - 11. З вагітними жінками, Я нагадую їм про гниття дитячої пляшечки.
"Консультування з питань харчування, безумовно, дієве. Я б сказав, що це так само важливо, як навчити своїх пацієнтів користуватися зубною ниткою. Все, що ви їсте, певним чином впливає на ваші зуби, або системно, або безпосередньо".
В ідеальному світі всі пацієнти мали б у своїх таблицях профіль харчування. Ви б попросили пацієнтів заповнити харчовий щоденник, обговорити свої харчові звички, співвіднести висновки як зі здоров’ям порожнини рота, так і із загальним станом здоров’я та дати рекомендації.
Палмер вважає, що саме так воно повинно працювати. "Людина, що страждає на діабет, наприклад, не буде лікуватися лише інсуліном, або просто дієтою, або лише фізичними вправами", - сказала вона. "Те саме стосується і стоматологічної допомоги. Це повинен бути багатофакторний підхід. Ви не можете боротися з карієсом, не займаючись проблемами дієти. Вам також слід дивитись на інші фактори, а не лише на карієс - інфекції ротової порожнини, пародонтоз, серцеві захворювання, діабет, остеопороз або імунітет. Сьогодні розглядається багато зв’язків, які потрібно перевести на догляд за пацієнтами ".
Палмер є співавтором нового підручника з прикладного харчування в стоматології, який надасть моделі для цих перекладів. Дієта та харчування в області здоров’я порожнини рота, яке повинно вийти із залу Прентиса в кінці 2001 року, допоможе студентам-стоматологам та студентам-гігієнам повідомити про проблеми харчування пацієнтів.
Іншим співавтором є Конні Моблі, доктор філософії, доктор філософії, доцент кафедри харчування в Техаському університеті охорони здоров’я. Говорячи про харчування та стоматологію, Моблі каже, що є дві речі, на яких слід зосередитись.
"По-перше, пропонуйте своїм пацієнтам збалансовану дієту. Використовуйте харчову піраміду. А друге - повідомте своїм пацієнтам, що частота прийому їжі та пиття може збільшити ризик розвитку карієсу".
Уявлення Моблі про харчування в стоматології полягає в тому, що цукор був непотрібним хлопцем. "У минулому в стоматології основна увага приділялася цукру. На чому я зосереджуюся, це те, як ви можете зміцнити загальний стан здоров'я і, в той же час, гарне здоров'я порожнини рота. Швидше за все, вони набагато тісніше пов'язані, ніж люди усвідомити ".
Ферментовані вуглеводи, вважає Моблі, є справжніми винуватцями. "Дослідження показують, що деякі високооброблені крохмалі можуть сприяти розвитку карієсу, як і простий цукор". Іншими словами, кренделі можуть викликати порожнину так само легко, як і цукерка. Феттучіні Альфредо може бути настільки ж небезпечним для зубів вашого пацієнта, як і пиріг з маслом.
Дороті Рідінгер називає це "проблемою очищених вуглеводів". Рідінгер, лікар-гігієніст, має ступінь магістра з харчового харчування та викладає дієтологію та рентгенологію в Westmoreland Community College в Пенсільванії.
"Всім відомо, що цукерки, поп та жувальна гумка викликають порожнини, але люди не усвідомлюють, що такі речі, як картопляні чіпси, солене тісто та білий хліб - це лише прості вуглеводи, які розпадаються на глюкозу. Коли наші студенти вивчають дієтичні консультації, ми зосереджуємось на вуглеводах. Найголовніше - побачити, що пацієнти знають різницю між рафінованими та складними вуглеводами. Ми хочемо донести до громадськості: липка їжа викликає карієс ".