Втрата ваги, мінімальне споживання натрію зменшує кардіометаболічний ризик

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

БОСТОН - Участь у програмі схуднення та управління споживанням натрію може допомогти зменшити ризик та наслідки кардіометаболічних захворювань, згідно з презентаціями на конференції з питань кардіометаболічного здоров’я у Бостоні.

Мікроелементи, АТ

"Харчове споживання мікроелементів, як окремо, так і в поєднанні, може мати значний вплив на артеріальний тиск" Джеймі Д. Ард, доктор медицини, професор кафедри епідеміології та профілактики Медичної школи Вейк-Форест у місті Вінстон-Салем, штат Північна Кароліна, сказав під час презентації.

Ард сказав, що мікроелементи, включаючи натрій, калій, кальцій і магній, крім обмеженого споживання доданого цукру, можуть допомогти контролювати АТ, чого можна досягти за допомогою дієтичних підходів до зупинки гіпертонії (DASH).

Незважаючи на те, що натрій дуже обговорюється, клініцисти сходяться на думці, що ті, хто дієтично з високим вмістом натрію, як правило, мають більш високий АТ, і зниження його в дієті може допомогти знизити АТ.

"Незалежно від того, з чого почати, якщо хтось зменшить споживання натрію приблизно на 1000 мг на день, ви зможете спостерігати клінічно значуще зниження артеріального тиску", - сказав Ард.

Дослідження INTERSALT, опубліковане в BMJ в 1988 р., Аналізувало споживання натрію у різних популяціях. Дослідники виявили, що зі збільшенням споживання натрію АТ зростало, а вікове підвищення АТ було більшим у тих, хто отримував більше.

У дослідженні DASH-натрій, опублікованому в The New England Journal of Medicine в 2001 році, пацієнтам було призначено приймати певні дієти з різним рівнем натрію. Збільшення споживання натрію також було пов’язане з підвищенням АТ, але як тільки споживання натрію зменшилось з 8 грамів солі на день до 4 грамів на день, систолічний АД зменшився на 7 мм рт.ст., а діастолічний АД знизився на 3 мм рт. Зниження спостерігались у пацієнтів з високим АТ та високим нормальним АТ.

"Це свідчить про те, що цей метод зниження артеріального тиску із зниженням натрію призначений не тільки для людей з гіпертонією, але й для людей, які мають ранні ознаки прегіпертензії або раннє підвищення артеріального тиску", - сказав Ард.

Дослідження INTERSALT та DASH-натрію допомогли розробити рекомендації щодо споживання натрію, в тому числі рекомендації Американської кардіологічної асоціації/Американського коледжу кардіологів щодо управління способом життя для зменшення серцево-судинного ризику, які передбачають споживання менше 2400 мг на день з ідеальним прийом 1500 мг на добу.

Згідно з презентацією, калій є ключовим вторинним мікроелементом.

"Калій може бути справді критично важливим мікроелементом, оскільки він може приглушити вплив натрію", споживання якого непросто контролювати через те, що він проникає в запаси їжі, сказав Ард.

Пацієнти, які виділяють більше калію, мають нижчий АТ, але, як правило, його споживають не стільки, скільки слід, згідно з презентацією. Дієта DASH вимагає 4700 мг калію на 2000 ккал, і пацієнти часто споживають менше цього.

Хоча недостатньо доказів для формулювання рекомендацій щодо споживання калію, рекомендується збільшити споживання фруктів та овочів, сказав Ард.

Кальцій і магній також є частиною дієти DASH, і їх можна знайти в горіхах, нежирних молочних продуктах, фруктах, овочах та бобових. Існує відсутність доказів того, що кальцій і магній знижують АТ на певну кількість, але відомо, що це сприяє зменшенню, за словами Арда.

Зменшити споживання натрію може бути важко, оскільки 70% або більше споживання заживається в запасі їжі, але перехід від перероблених до свіжих продуктів може допомогти зменшити натрій у раціоні пацієнта, а заморожені продукти та альтернативи з низьким вмістом натрію також можуть зменшити споживання, згідно з презентацією.

"Якщо хтось піднімає етикетку і добре говорить, що це 220 мг натрію на порцію, і вони починають лякатися, тому що 200 звучить як велика кількість, у загальній схемі речей, якщо ви можете приготувати цю страву самостійно, використовуючи це і ви можете контролювати всі інші його компоненти, це набагато кращий варіант, ніж виходити до ресторану та мати ту саму страву в обстановці, де ви не контролюєте жоден з компонентів, що входять у неї ", - сказав Ард.

Макроелементи, ССЗ

Дієта може сильно вплинути на ліпіди та АТ, Джанет М. де Ісус, MS, RD, дієтолог Центру досліджень перекладів та науки про впровадження при НХБІ, сказав під час презентації.

Випробування DASH розглядало схеми харчування та їх вплив на зниження АТ. Пацієнти, яким призначена дієта DASH, мали сильніше зниження систолічного та діастолічного АТ порівняно з тими, хто отримував контрольну дієту, навіть при однаковому споживанні натрію в обох дієтах. ЛПНЩ був знижений на 11 мг у пацієнтів, яким призначена дієта DASH. Зміни тригліцеридів не відбувалися і мінімальне зниження рівня ЛПВЩ. Подібне зниження ліпідів також спостерігалося в дослідженні DASH-натрію, а дієта з низьким вмістом насичених жирів, як це спостерігалося в дослідженні DELTA, знизила рівень ЛПНЩ на 11%.

Випробування OMNI-Heart було спрямоване на вдосконалення дієти DASH для зниження рівня тригліцеридів. Десять відсотків вуглеводів були замінені білком в одній руці та ненасиченим жиром в іншій. Тригліцериди у групі з білками знижувались на 16,4 мг/дл та на 9,3 мг/дл у групі ненасичених жирів. ЛПВЩ у білковій групі зменшився більше (2,6 мг/дл) порівняно з групою ненасичених жирів (0,3 мг/дл).

«Це покращення порівняно з DASH, але всі вони корисні для ЛПНЩ, але для білкової групи. мали більш вигідний профіль », - сказав де Ісус.