Зміни сироваткового зв’язуючого ретинол білка 4, пов’язані з поліпшенням резистентності до інсуліну після
Анотація
Передумови
Білок 4, що зв’язує ретинол у сироватці крові (RBP4), відіграє вирішальну роль в резистентності до інсуліну. Механізм впливу лапароскопічної гастректомії рукавів (LSG) на метаболізм глюкози незрозумілий. Отже, ми мали на меті дослідити взаємозв'язок трикутника між RBP4, метаболізмом глюкози та LSG у пацієнтів китайської національності.
Методи
У дослідженні взяли участь вісімдесят два пацієнти з ожирінням. Вимірювали глюкозо-ліпідний метаболічний індекс, сечову кислоту (UA), супероксиддисмутазу (SOD), вільний трийодтиронін (FT3), вільний тироксин (FT4) та тиротропін (TSH). Рівні RBP4 були виявлені за допомогою імуноферментного аналізу. Досліджено 30 пацієнтів із ожирінням, яким проводили ЛСГ. Всі ці маркери вимірювали повторно через інтервал часу 3 і 6 місяців після операції.
Результати
(1) Рівень циркулюючого RBP4 позитивно асоціювався з індексом маси тіла (ІМТ), вмістом глюкози в крові через 0 хв (BG0), BG30, BG120, BG180, інуліном натще (FINS), пептидом С натощак (FCP), моделлю оцінки гомеостазу для індекс інсулінорезистентності (HOMA-IR), СОД, ТТГ і негативно пов'язаний з індексом Мацуди при ожирінні зі значною різницею (
Передумови
Зміни способу життя суттєво сприяють збільшенню поширеності ожиріння у всьому світі. Ожиріння викликає діабет 2 типу та супутні хронічні ускладнення [1,2,3]. Тому профілактиці та лікуванню ожиріння слід приділяти велике значення. Модифікації способу життя, такі як дієтичне втручання та фізична активність, розглядаються як терапія першої лінії. Однак його ефективність обмежена при важкому або патологічному ожирінні. Вживання ліків для схуднення обмежене через їх побічні ефекти. Тому баріатрична хірургія буде кращим варіантом лікування хворих із ожирінням або ожирінням із супутніми захворюваннями. Попередні дослідження довели, що баріатрична хірургія ефективно знижує масу тіла та покращує метаболізм глюкози та ліпідів у пацієнтів із ожирінням [4,5,6,7].
Зв’язуючий ретинол білок 4 (RBP4) в основному виділяється печінкою та жировою тканиною людини [8]. RBP4 є не просто плазмоносієм ретинолу, а також розглядається як новий адипокін, який відіграє важливу роль в резистентності до інсуліну [9]. Вказується, що концентрація RBP4 підвищена у резистентних до інсуліну мишей та людей із ожирінням та діабетом, і їх можна нормалізувати за допомогою сенсибілізуючих до інсуліну препаратів [10]. Крім того, RBP4 виконує функцію відкладення жиру, порушуючи інсуліновий шлях у мишей [11]. Дослідження на 1033 китайських суб'єктах з різним ступенем ожиріння показало, що рівні RBP4 у сироватці крові позитивно корелювали з вісцеральною жировою тканиною ( 2 [14], а знижений RBP4 може сприяти поліпшенню резистентності до інсуліну після хірургічного перев’язування з втратою ваги [14]. Також дослідження показало, що рівень RBP4 починає знижуватися протягом 6 місяців після хірургічного шунтування при 190 патологічному ожирінні [15]. Після перев'язки або шунтування операція RBP4 зменшується приблизно на 16,6% [16], а зміна рівнів RBP4 пов'язана зі зменшенням окружності талії (WC), співвідношення талії та стегна (WHR) та діаметру вісцерального жиру (всі