Зміни в дієті, пов’язані з раком Еволюційна перспектива

Фредерік Томас

1 CREEC/MIVEGEC, UMR IRD/CNRS/UM 5290, Монпельє Седекс 5, Франція,

Софі Рим

2 CarMen (UMR INSERM 1060, INRA 1397, INSA), Факультет медицини Ліон-Суд, Університет Ліона, Оллінз, Франція,

Фредерік Мері

3 Evolution, Génomes, Comportement and Ecologie, CNRS, IRD, Університет Париж-Суд, Університет Париж-Сакла, Гіф-сюр-Івет, Франція,

Еріка Доусон

3 Evolution, Génomes, Comportement and Ecologie, CNRS, IRD, Університет Париж-Суд, Університет Париж-Сакла, Гіф-сюр-Івет, Франція,

Жак Монтань

4 Інститут інтегративної біології клітини (I2BC), CNRS, Університет Париж-Суд, CEA, UMR 9198, Гіф-сюр-Івет, Франція,

Пітер А. Біро

5 Центр інтегративної екології, Школа біологічних наук та природокористування, Університет Дікін, Ворн-Пондс, Вікторія, Австралія,

Кріста Бекманн

Франсуа Рено

1 CREEC/MIVEGEC, UMR IRD/CNRS/UM 5290, Монпельє Седекс 5, Франція,

Роберт Пулен

6 Кафедра зоології, Університет Отаго, Данідін, Нова Зеландія,

Мішель Реймонд

7 Інститут еволюційних наук, Університет Монпельє, Монпельє, Франція,

Беата Уйварі

Анотація

1. ВСТУП

Розуміння ролі дієти та харчування у розвитку та прогресуванні злоякісної пухлини (тобто раку) є центральним з кількох причин (Mayne, Playdon, & Rock, 2016). Наприклад, Американський інститут досліджень раку та Всесвітній фонд дослідження раку підрахували, що 30–40% усіх видів раку можна запобігти, прийнявши відповідну дієту, а також фізичну активність та підтримку відповідної маси тіла (тобто нижче 22,5 кг/м 2; Поляна, 1999). Подібним чином стає все більше доказів того, що деякі дієти сприятливіші за інші щодо ймовірності одужання хворих на рак (Donaldson, 2004). На додаток до навмисних маніпуляцій з дієтою, спрямованих на зменшення ризику розвитку раку, було показано, що рак може спричинити зміни в споживанні їжі людиною та/або уподобаннях до дієти. Наприклад, анорексія (знижений апетит) є загальним симптомом у пацієнтів із запущеним раком, що також суттєво сприяє кахексії раку, процесу марнотратства, що призводить до різкої втрати маси м’язів та жирової тканини (Davis, Dreicer, Walsh, Lagman, & LeGrand, 2004; DeWys, 1979; Tisdale, 2001). Хоча рідше деякі види раку, такі як злоякісна грелінома шлунка, можуть навпаки викликати підвищений апетит (Tsolakis et al., 2004). Зміни в уподобаннях до дієти, які відбуваються з раком, і безпосередні причини, що лежать в їх основі, інтенсивно вивчались (Вставка 1), але можливість того, що зміни в харчуванні самі по собі виконують певну функцію, лише недавно серйозно розглядалася (Tissot et al., 2016).

Графа 1

Чому у ракових хворих відбуваються зміни в харчуванні?

Як рак, так і лікування раку можуть спричинити зміни дієти через різні процеси, впливаючи, наприклад, на смак, запах, апетит, ситість та/або здатність поглинати поживні речовини з їжею (von Meyenfeldt, 2005; Van Cutsem & Arends, 2005) . Наприклад, пацієнти з раком можуть страждати від аномального відчуття смаку (навіть до лікування хіміотерапією), що включає підвищене бажання солодкої їжі (Elkort, Baker, Vitale та Cordano, 1981), загальну відразу до солодких смаків (дисгевзія) ( Nakazato, Imai, Abe, Tamura, & Shimazu, 2006), підвищена чутливість до гіркоти та відраза до м’яса (DeWys & Walters, 1975). Цікаво, що пацієнти, які перебувають на хіміотерапії, рідше виявляють виразні переваги до дієти з високим або низьким вмістом глюкози в порівнянні з тими, хто не перебуває на хіміотерапії (Trant, Serin, & Douglass, 1982). Пухлини, залежно від їх розміру та розташування, можуть також частково блокувати травну систему (наприклад, рак стравоходу, рак шлунка або кишечника) або ускладнювати та болісні ковтання (рак горла або рота). Деякі види раку можуть спричинити збільшення селезінки та чинити тиск на шлунок, створюючи тим самим відчуття повноти. Відомо, що інші фактори, такі як хронічний біль, знеболююче лікування, втома або пов'язана з раком депресія, страх і тривога, призводять до зниження апетиту.