Змінність макроелементів у людському молоці від донорів до банку молока Наслідки для годування передчасно
Ролі Збір даних, Формальний аналіз, Написання - оригінальний проект
Афілійований відділ промислового машинобудування, Університет Пітсбурга, Департамент промислового машинобудування, Пітсбург, Пенсільванія, Сполучені Штати Америки
Ролі Збір даних, Формальний аналіз, Написання - огляд та редагування
Афілійований відділ промислового машинобудування, Університет Пітсбурга, Департамент промислового машинобудування, Пітсбург, Пенсільванія, Сполучені Штати Америки
Ролі Концептуалізація, методологія, супервізія, написання - огляд та редагування
Афілійований відділ промислового машинобудування, Університет Пітсбурга, Департамент промислового машинобудування, Пітсбург, Пенсільванія, Сполучені Штати Америки
Ролі Концептуалізація, методологія, написання - огляд та редагування
Афілійований відділ обчислювальної та прикладної математики, Університет Райса, Х'юстон, Техас, Сполучені Штати Америки
Методологія ролей, написання - огляд та редагування
Affiliation Mothers 'Milk Bank з Північного Техасу, Форт-Ворт, Техас, Сполучені Штати Америки
Ролі Формальний аналіз, методологія, написання - оригінальний проект
Афілійований відділ харчування, Університет Північної Кароліни Грінсборо, Грінсборо, Північна Кароліна, Сполучені Штати Америки
- Ешлі Джон,
- Ruichen Sun,
- Ліза Мейларт,
- Ендрю Шефер,
- Ерін Гамільтон Спенс,
- Меріанна Т. Перрін
Цифри
Анотація
Передумови та завдання
Склад жіночого молока варіюється в широких межах і впливає на здатність задовольняти потреби у поживних речовинах для недоношених дітей. Мета цього дослідження полягає у використанні великого набору складу молока від донорів до банку молока, щоб: (1) описати мінливість макроелементів у жіночому молоці та те, як це сприяє здатності виконувати цілі щодо білка та калорійності для недоношених дітей. використання фортифікації з комерційно доступними багатофункціональними зміцнювачами; (2) оцінити, як тимчасові та суб’єктні ефекти пояснюють мінливість макроелементів; (3) визначити, як мінливість макроелементів сприяє розподілу поживних речовин у об’єднаному донорському молоці.
Методи
Це ретроспективне спостережне дослідження, яке аналізує дані макроелементів 1119 зразків людського молока від 443 окремих донорів до банку молока. Ми тестуємо стратегії фортифікації з потенційними базовими, проміжними та комерційними фортифікаторами з високим вмістом білка та калорій. Крім того, ми моделюємо випадкове об’єднання кількох донорів для моделювання впливу мінливості макроелементів на об’єднане донорське молоко.
Результати
Жир був найбільш мінливою поживною речовиною і становив 80% різниці в калоріях. Ефект суб'єкта передбачав більшу мінливість після 4 тижнів після пологів у всіх макроелементах (R 2> = 0,50), ніж ефект часу (R 2
Дані були виключені з багатьох причин. Наприклад, для деяких пулів донорів розрахована дата накачування була раніше, ніж немовлята, можливо через помилки введення даних (n = 28; 1,5% пулів донорів). З метою збереження консервативних термінів придатності, коли молоко здається без дати насоса на етикетці, MMBNT призначає дату насоса як немовлят. З цієї причини пули донорів із датою накачування, що дорівнює немовляті, були виключені з аналізу (n = 41; 2,2% пулів донорів). Пули донорів від унікальних донорів, які мали однакові значення макроелементів, свідчать про кінцеві значення об’єднання порівняно із значеннями окремих донорських пулів, і тому були виключені (n = 170; 9,0% пулів донорів). Щоб уникнути ефектів маскування, пов’язаних із стадією лактації, донорські пули, які містили кілька депозитів, різниця між найдавнішими та найновішими датами насосів також були виключені з аналізу (n = 537; 28,3% пулів донорів).
Статистичний аналіз
Результати
Набір даних включав загалом 443 окремих донорів та 1119 донорських фондів. Двадцять вісім відсотків донорських фондів містили більше одного депозиту. Вісімдесят п’ять відсотків донорів (375/443) та 84,4% (944/1119) донорських фондів були від донорів, які народили в термін. Донори недоношених дітей представляли 13,1% донорів (58/443) та 13,8% (154/1119) донорських фондів, тоді як донори померлих немовлят становили 2,3% донорів (10/443) та 1,9% (21/1119) від Бази донорів. Була суттєва різниця (P Таблиця 1. Описова статистика макроелементів у грудному молоці на основі стадії лактації з перехресного аналізу 443 унікальних донорів.
Розподіл макроелементів у початкових донорських пулах із стадією лактації більше 4 тижнів від 295 унікальних донорів представлено у форматі гістограми (рис. 1), разом із медіанами та квартильними значеннями. Існувала різниця у вмісті жиру на 33% між квартилем 1 (3,0 г/дл) і квартилем 3 (4,0 г/дл), що представляє різницю в калоріях 2,7 ккал/унція; різниця у 22% (0,2 ккал/унція) у вмісті білка між квартилем 1 (0,9 г/дл) та квартилем 3 (1,1 г/дл); різниця у 3% (0,2 ккал/унція) у вмісті лактози між квартилем 1 (7,1 г/дл) та квартилем 3 (7,3 г/дл); і 16% різниці в енергетичному вмісті між квартилем 1 (17,4 ккал/унція) і квартилем 3 (20,2 ккал/унція).
Представляє донорські фонди> 4 тижні після пологів від 295 унікальних донорів.